超声背向散射积分评价兔慢性肾衰肾损害的实验研究

发布时间：2020-09-01 07:33

　　目的:探讨超声背向散射积分(integrated backscatter,IBS)技术评价兔慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)发展过程中肾损害的应用价值。方法:15只健康雄性家兔,每日注射阳离子化牛血清白蛋白(cationic bovine serum albumin,C-BSA)一次,持续8周,建立膜性肾病发展至CRF的动物模型。分别于注射C-BSA前(W_0)、注射C-BSA后2、4、6、8周(W_2、W_4、W_6、W_8)共五个时间点进行如下各项检测:1)利用二维超声测量双侧肾脏长径和宽径。2)应用超声IBS技术测定双侧肾皮质、肾髓质以及肾窦的IBS值,分别以肾皮质和肾髓质IBS值为分子,肾窦IBS的值为分母,算出肾皮质和肾髓质的标化IBS值(standard integrated backscatter,IBS%)。3)每次超声检查前经兔耳缘动脉采血检测血清肌酐(serum creatinine,Scr)和血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)。4)每次超声检查结束后随机处死一只兔子,取出肾脏进行病理检查。以血生化和病理检查结果作为参照,比较不同时间点肾脏背向散射积分参数的变化情况。结果:1)肾皮质IBS%从W_2开始有明显升高,逐渐升高至W_8,W_2以后各时间点测值与W_0比较均有显著差异(P0.05或P0.01);肾髓质IBS%从W_4开始明显升高,逐渐升高至W_8,W_4以后各时间点测值与W0比较均有显著差异(P0.05或P0.01);且皮质IBS%改变早于髓质IBS%。2)二维超声显示,W_2时长径及宽径均显著增大,于W_6时达到最大,但以长径的增大较为明显,W_2以后各时间点测值与W_0比较均有显著差异(P0.05或P0.01),W_8时肾脏又有缩小趋势,以宽径缩短较为明显,与W_6比较有显著差异(P0.05)。3)Scr、BUN从W_6开始明显升高,W_8时升高更为显著,W_6和W_8时各测值与W_0比较有显著差异(P0.05或P0.01)。4)肾脏病理改变早期主要出现在皮质部,从W_2开始显现,W_8时最明显,主要表现为基底膜增厚、系膜细胞增多、新月体形成、肾小球硬化以及肾间质纤维化;肾髓质改变从W_4开始,到W_8显著,主要包括间质水肿、间质细胞浸润、肾小管扩张、间质纤维化和肾小管萎缩。结论:超声背向散射积分技术可反映兔慢性肾衰竭发展过程中肾脏的病理损害,肾脏背向散射积分参数变化早于血生化指标的异常,为临床监测和评估慢性肾衰发展过程中肾损害提供更多有用的信息。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2009
【中图分类】：R445.1;R692.5
【部分图文】：

肾髓质,肾窦,肾皮质,取样部位

图2 IBS成像取样部位 a肾皮质 b肾髓质 c肾窦±标准差表示，使用 SPSS 13.0 软件包进行统计学两两比较采用 LSD 检验，P＜0.05 认为差异有显著

取样区,测量结果

5图1 取样区IBS测量结果图2 IBS成像取样部位 a肾皮质 b肾髓质 c肾窦（六）统计学处理所得数据以均数±标准差表示，使用 SPSS 13.0 软件包进行统计学分析。多组间比较采用方差分析，组间两两比较采用 LSD 检验，P＜0.05 认为差异有显著性意义。

时间点,长径,肾脏

7图 3 各时间点肾脏形态学变化a 注射C-BSA前 b 注射C-BSA 2周 c 注射C-BSA 4周d 注射C-BSA 6周 e 注射C-BSA 8周自注射 C-BSA 2 周起表现为长径及宽径显著增大， 6 周时最大，以长径增大较为明显， 8 周时肾脏又有缩小趋势，以宽径缩短较为明显

【参考文献】