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超声造影对诊断肝脏局灶性病变价值的初步研究

发布时间:2020-09-02 21:14
   目的:探讨超声造影对肝脏局灶性病变(FLL)的诊断价值。 方法:选择56例FLL患者90个病灶行超声造影检查,包括:原发性肝癌24个,转移性肝癌43个,肝血管瘤19个,肝局部脂肪缺失3个和肝脏结核坏死灶1个。 结果:原发性肝癌病灶在造影动脉相有10个(41.7%)呈均匀增强,14个(58.3%)为不均匀增强,实质相廓清呈低回声;43个转移性肝癌在动脉相呈四种灌注增强模式:即20个(46.5%)呈均匀增强,14个(32.6%)呈环周毛刺样增强,6个(14.0%)呈向心分支状增强和3个(6.9%)内部无增强,仅环周有一较均匀的增强带,实质相呈低回声“缺损”区;19个肝血管瘤中,动脉相14个(73.7%)呈周边环状伴边缘小乳头样增强,5个(26.3%)呈周边局部斑片样或结节样增强,大多门脉相至实质相造影剂仍不断向心充盈;3个肝局部脂肪缺失病灶在动脉相、门脉相及实质相其增强表现与周围肝实质未见明显差异,低回声区消失;1个肝脏结核坏死灶在动脉相至实质相始终未见明显增强。转移性肝癌的始增时间与原发性肝癌有显著的统计学差异(P<0.05)。原发性肝癌病灶直径≤3cm者全部表现为均匀增强,>3cm者有87.5%(14/16)呈不均匀增强;而转移性肝癌呈均匀增强的20个病灶中有15个(75.0%)直径≤3cm,则恶性FLL的增强模式与肿瘤的大小、血管性和坏死程度均有关。直径>3cm的血管瘤更多呈周边局部斑片样或结节样的增强模式。超声造影诊断恶性FLL的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为95.5%(64/67),91.3%(21/23),97.0%(64/66),87.5%(21/24),94.4%(85/90)。 结论:不同FLL的超声造影增强模式可为鉴别诊断FLL提供新的依据,实时灰阶超声造影技术对鉴别诊断FLL具有实用价值。
【学位单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位年份】:2006
【中图分类】:R445.1
【部分图文】:

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山西医科大学硕士学位论文附图:图1:原发性肝癌(均匀增强)图1一1:注入造影剂SnooVue后,动脉相(195)显示一个均匀增强的病灶(个)图1一2:门脉相(465)病灶呈等回声,与周围肝实质相近

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山西医科大学硕士学位论文图1一3:实质相(1265)病灶造影剂有廓清,回声略减低(寸)图2:转移性肝癌(均匀增强)图2一1:注入造影剂SnooVue后,动脉相(175)可见明显两处转移灶呈整体均匀增强,(t)此为富血管转移灶的表现

【参考文献】

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本文编号:2811108

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