FDG-PET对诊断颈部无痛性肿大淋巴结的作用分析

发布时间：2020-09-03 17:22

　　 临床上，颈部淋巴结无痛性肿大的患者并不少见，正确判断淋巴结的性质，特别是对有恶性肿瘤病史的患者就显得格外重要。常规影像学方法，如超声检查(US)、X线断层扫描检查(CT)、磁共振检查(MR)等，都是通过检测淋巴结的大小和结构改变来定性诊断，准确性不理想。淋巴结活检为有创检查，部分患者不愿接受。~(18)氟脱氧葡萄糖—正电子发射体层显像检查(FDG-PET)通过检测组织的葡萄糖代谢改变来区分病变的性质。本研究通过对比分析FDG-PET与常规方法(US、CT、MR)在颈部无痛性肿大淋巴结定性诊断中的作用，探讨FDG-PET在颈部无痛性肿大淋巴结患者中的应用价值，为临床制定有效的诊疗方案提供可靠的依据。 目的：研究FDG-PET在颈部无痛性淋巴结肿大患者中的应用价值。 方法：1999年1月～2004年1月112例患者(男性79例，女性33例，年龄22—85岁)触诊发现颈部无痛性淋巴结肿大，全部患者行 FDG一PET对诊断颈部无痛性肿大淋巴结的作用分析 硕士学位论文 FDG一PET检查。所有患者检查前禁食至少6小时。按150“Ci/kg静脉 给予FDG，给药后安静休息，1小时后开始扫描。FDG一PET结果采用目 测法与半定量分析方法判读，同病理以及随访结果对照。 结果:83例恶性肿大淋巴结的FDG摄取高于29例良性肿大淋巴 结(PO，001)，半定量分析中83例恶性肿大淋巴结最大与平均标准 摄取值(SUVmax与SUVmean)分别为4.60士2.47与3.84士2.10;29 例良性肿大淋巴结SUVmax与SUVmean分别为1.02士0.28与0.78士 0.21。恶性肿大淋巴结FDG摄取程度与原发肿瘤类型及淋巴结大小有 关。肿大淋巴结SUV与患者正常颈部组织SUV、年龄、性别无相关。 112例肿大淋巴结FDG一PET定性诊断目测法灵敏度94.0%，特异度 93.1%;准确度93.6%。43例以颈部淋巴结肿大为首诊症状的患者中 FDG一PET查及37例(86%，37/43)原发病灶;18例术前检查及29 例术后复查(灵敏度86.4%，特异度71.4%，准确度82.8%)患者FDG一PET 淋巴结定性准确性高于常规检查。9例恶性肿大淋巴结治疗后FDG摄 取明显降低，显示治疗有效。 结论:FDG一PET有助于更加准确地判断出头颈部肿大淋巴结的 性质，从而可以更为准确的判断病情，为患者制定更有效的治疗方案。
【学位单位】：中国人民解放军军医进修学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2004
【中图分类】：R817.4

【共引文献】

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本文编号：2811726