新的腹围测量方法在胎儿体重估计中的应用价值

发布时间：2020-09-24 10:26

　　目的: 用超声测量胎儿参数估计胎儿体重广泛应用于临床,多参数指标因其包含信息丰富因而估计体重具有较高的准确性,而诸参数中腹围与出生体重的相关性最高。传统超声腹围切面要求严格实际工作中操作有一定难度。本研究旨在探索一种新的超声腹围切面,它不同于传统的标准腹围切面。分析利用此次切面获得的腹围在超声体重估计中的准确性及临床应用价值。方法: 超声仪器使用GE Logiq500和GE Logiq 9,由专人对357例孕妇的357例胎儿进行参数测量。其中胎儿的双顶径(BPD),头围(HC)和股骨(FL)采用相同的测量方法,而腹围则采取传统标准切面和新切面两种方法分别进行测量,记为AC1,AC2;并分别估计胎儿体重,记为:EFW1,EFW2;出生体重在在出生后15分钟内用电子体重计测得,记为实际体重。将EFW1,EFW2及出生实际体重进行统计学的多组间两两比较分析,对AC1,AC2也进行统计学分析。将EFW2与实际体重进行绝对误差和相对误差分析,判断其估计准确性。结果: 1.两种腹围测量方法对不同分组(头胎组,非头胎组,男孩组,女孩组,体重＜3000g组,体重3000-4000g组,体重＞4000g组)胎儿体重的估计值:EFW1与EFW2及实际出生体重准确性无明显差异。并且利用新的腹围切面与标准腹围切面所测得的腹围值:AC1与AC2统计学分析亦无明显差异。 2.利用新腹围切面估计的胎儿体重EFW2相对误差≤5%的占总体的56.3%,相对误差≤10%的占总体的89.07%,绝对误差≤250g的占总体的88.52%。按不同体重分组,体重＜3000g组,体重3000-4000g组,体重＞4000g组各组别间EFW2的相对误差≤10%和≤5%的比例,以及绝对误差≤250g的所占比例略有差别,对各体重组同样行R×C表资料构成比的x~2检验,x~2=0.7963,p=1.000,p大于0.05,故尚不能认为不同体重组各构成比不相等。男孩组EFW2相对误差≤10%的占90.32%,≤5%的占52.69%,绝对误差≤250g的占92.47%;女孩组EFW2相对误差≤10%的占86.54%,≤5%的占53.80%,绝对误差≤250g的占93.57%。对男孩和女孩组行R×C表资料构成比x~2检验,得x~2=0.1690,p=0.9824,p大于0.05,故尚不能认为男孩组和女孩组各构成比不相等, 结论: 新的腹围测量方法估计胎儿体重准确性较高,而且该切面操作更简便,获得更容易。实际工作中,可根据具体实际情况选择更易于显示的腹围切面进行测量,为临床提供了一种新手段,新方法。新的腹围测量方法具有较好的临床应用价值。
【学位单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2009
【中图分类】：R445.1;R74.5

【参考文献】