三维CT测量肺小结节体积的可重复性评价

发布时间：2020-09-29 17:29

　　 目的:评价GE公司肺小结节分析软件(Advanced Lung Analysis ,ALA)测量人体肺部小结节体积的可重复性。 材料和方法:49个肺结节(直径≤2厘米)的20位患者接受诊断技术条件下(120Kv,200mAs)下层厚/层间距为2毫米的双排CT扫描(First scan ,FS)扫描。对于同一结节,分别间隔1分钟追加两次扫描条件完全一致的扫描序列(Second scan SS,Third scan TS)。此外,5例患者补充一次低毫安扫描(50mAs)。三位高年资放射科医师分别使用ALA进行结节体积测量,同时对其特征进行描述。采用MedCalc统计软件的“The Bland-Altman method”法对肺小结节FS、SS、TS时体积测量的一致性作数据统计。 结果: 44个结节作为最终体积测量对象,肺小结节体积变化范围17 mm3～2496.4 mm3 ,平均值为501.9 mm3。32个结节边缘光滑,12个边缘不规则或呈针尖状。31个结节位于肺实质内,9个靠近胸膜,4个邻近血管。41个呈实性未见钙化,2个斑点状钙化,1个完全钙化。 FS时,医师组内两两之间体积测量值的一致性检验,直线决定系数和相关系数均为1,按检验水准α=0.05,P值0.05;以体积测量平均值差异的百分比为参照,医师组内体积测量的算术平均值为-0.0006%(SD= 0.34%)。 CT扫描组间体积测量平均值的SD为7.1%(95%可信区间,±13.9%)。 体积大于523.6mm3组(相当于直径1cm)体积平均值的SD为3.6%(95%可信区间,±7.1%),体积小于523.6mm3组体积平均值的SD为8.1%(95%可信区间,±15.9%)。 7个右肺上叶结节的体积平均值的SD为5.5%(95%可信区间,±10.8%),8个右肺中叶结节的体积平均值的SD为7.2%(95%可信区间,±14.1%),12个右肺下叶结节的体积平均值的SD为7.3%(95%可信区间,±14.3%),9个左肺上叶结节的体积平均值的SD为9.4%(95%可信区间,±18.4%),8个左肺下叶结节的体积平均值的SD为5.0%(95%可信区间,±9.8%)。 32个边缘光滑肺结节的体积平均值的SD为7.7%(95%可信区间,±15.1%),12个边缘不规则或针尖样肺结节的体积平均值的SD为3.3%(95%可信区间,±6.5%)。 31个位于肺实质内结节的体积平均值的SD为7.2%(95%可信区间,±14.1%),9个近胸膜肺结节的体积平均值的SD为3.1%(95%可信区间,±6.1%),4个近血管肺结节的体积平均值的SD为11.6%(95%可信区间,±22.7%)。 5位患者17个肺部小结节50mAs组与200mAs组比较,变化的SD为8.8%(95%可信区间,±17.2%)。 结论:ALA软件医师组内肺小结节体积测量的一致性很高(R2=1),CT扫描组间体积测量的变异较大(SD=7.1%, 95%可信区间±13.9% )。结节大小、位置、边缘及毗邻对结节体积测量造成影响。低剂量CT扫描会引起结节体积测量值的改变。
【学位单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2007
【中图分类】：R816.4
【部分图文】：

图 1 一例患者右肺下叶小结节轴位 CT 图像（FS 时），结节及背景选积分析，左侧为对应同一医师 FS、SS、TS 时三次结节体积测量值，258mm3～275mm3）。

一例右肺下叶结节，结节与周围较粗血管一道显示，归为ALA分析失败

另一例近血管型结节，ALA分析时，系统自动提示结节与方盒相接，结节的一部分会被丢失，体积测量不可靠

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本文编号：2830033