血氧水平依赖磁共振成像评价慢性肾脏疾病的初步研究

发布时间：2020-09-29 12:27

　　目的：探讨血氧水平依赖磁共振成像在评价慢性肾脏疾病方面的临床应用价值。方法：招募正常健康志愿者12例作为对照组。选取2013年2月～2013年9月慢性肾病患者31例，分为三组（CKD1、2期为轻度组，CKD3、4期为中度组，CKD5期为重度组）。采用Siemens Magnetom Verio3.0T磁共振进行常规T1WI、T2WI及mGRE序列BOLD-MRI扫描。由2名放射科医师在Siemens Syngo图像分析软件上完成数据测量并计算得到双肾皮质、髓质的R2*值。正常对照组与慢性肾病组间的皮质、髓质R2*值比较使用独立样本t检验，同一组皮质与髓质R2*值比较用配对t检验。正常对照组与轻、中、重度慢性肾病组间皮质、髓质R2*值先采用单因素方差分析（One-wayANOVA）比较，再采用最小显著差值法（Least-significant Difference，LSD）两两分别比较各组间皮质、髓质R2*值，并使用ROC曲线分析髓质R2*鉴别组间差异的诊断效能，并确定最佳阈值。结果以P0.05作为判断是否具有统计学意义的标准。结果： 1.在R2*伪彩图上，正常对照组皮髓质分界清楚，呈现从皮质到髓质色彩逐渐由蓝色到绿色、黄色、红色的过渡变化。 2.正常对照组及慢性肾病组髓质R2*值均高于皮质，皮质、髓质间存在显著性差异（正常对照组t=-20.654，P0.05；慢性肾病组t=-38.231，P0.05）。正常对照组与慢性肾病组皮质R2*值及正常对照组与慢性肾病组髓质R2*值间均存在显著性差异（皮质t=-6.649，P0.05；髓质t=-5.198，P0.05）。 3.正常对照组与CKD轻、中、重度组皮质、髓质R2*值有显著性差异（皮质F=25.849，P0.05；髓质F=39.798，P0.05），且R2*值随CKD严重程度加重逐渐增高。正常对照组与CKD轻度组皮质间无统计学差异（P0.05），正常对照组与CKD中、重度组之间及CKD三组之间皮质R2*值有显著性差异。正常对照组与CKD轻、中、重度组髓质R2*两两比较均存在显著性差异（P0.05）。 4.髓质R2*值可鉴别正常对照组与慢性肾病组的差异，具有较高的诊断价值，诊断阈值为33.19s-1，敏感度与特异度分别为80.6%及100%。其还可鉴别正常对照组与CKD轻度组、CKD轻度组与中度组、CKD中度组与重度组的差异，其中鉴别CKD轻度组与中度组的诊断效能最高，阈值为33.81s-1，敏感度与特异度分别为92.9%和80.0%。结论： BOLD-MRI可以清晰显示正常肾脏皮髓质，可用于监测CKD氧分压的变化，提示其作为一种无创性的检查手段可用于肾功能的评价。
【学位单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2013
【中图分类】：R445.2;R692
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
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材料与方法
结果
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结论
实验不足与展望
参考文献
综述
参考文献
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攻读学位期间公开发表论文
致谢

【参考文献】