正常人和颞叶癫痫患者海马代谢不均一性磁共振波谱初步研究

发布时间：2020-10-14 19:29

　　 目的:应用磁共振质子波谱成像探讨健康青年、老年受试者及颞叶癫痫患者海马横断面前后方代谢物比值的差异性以及健康青年与老年、健康青年与患者间代谢物比值的差异性。 材料和方法:对38例正常人(青年人20例,老年人18例)和16例经手术和病理证实的单侧颞叶癫痫(TLE)患者(手术切除的一侧颞叶称为患侧,其对称部位称为对侧)分别行多体素磁共振波谱研究,将海马自前往后平均分为四个部分,计算海马前后四部分NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值,对青年组和老年组、青年组和(TLE患者的)对侧组、青年组和患侧组、对侧组和患侧组海马的NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值进行比较,对青年人组、老年人组、对侧组和患侧组海马前后四部分的NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值分别进行相关性分析。 结果:正常人海马NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值无性别及左右侧差异(P0.05) ;青年组海马最前部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均数和标准差分别为0.60±0.07、1.20±0.15、1.22±0.15,最后部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均数和标准差分别为0.75±0.04、1.44±0.09、1.56±0.08;老年组海马最前部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均数和标准差分别为0.54±0.11、1.02±0.29、1.23±0.41,最后部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均数和标准差分别为0.68±0.07、1.28±0.11、1.53±0.43;对侧组海马最前部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均数和标准差分别为0.57±0.03、1.12±0.09、1.20±0.09,最后部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均数和标准差分别为0.72±0.02、1.43±0.08、1.47±0.11;患侧组海马最前部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均数和标准差分别为0.43±0.09、0.78±0.22、1.03±0.23,最后部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值的均数和标准差分别为0.65±0.06、1.22±0.11、1.31±0.37。青年组海马NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值均高于老年组(P0.05),青年组NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值与对侧组差别无统计学意义(P0.05),青年组NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值均高于患侧组(P0.05),对侧组NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho比值均高于患侧组(P0.05);四组海马NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值自前往后呈增高趋,四组海马代谢物比值与前后位置呈正相关(P0.05),四组海马最后部NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho、NAA/Cr比值均高于最前部(P0.05)。 结论:磁共振波谱可以无创地反映正常人不同年龄组及颞叶癫痫患者海马前后部代谢物变化,为海马病变的早期诊断提供客观依据。
【学位单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2011
【中图分类】：R445.2
【部分图文】：

图 1:①、②、③为海马 MRS 定位图(分别为横断位、矢状位、冠状位)图 2 为沿海马长轴的横断位 MRI 示意图,将其自前往后分为 4 个区域,每个区域的前后径为 1cm。三、图像后处理将采集的数据用SIEMENS波谱分析软件完成MRS的原始数据处理,所得谱线经过基线校正和曲线拟合后分别对青年组、老年组、对侧组与患侧组海马前后 4个区域的 NAA、Cho、Cr 等代谢物进行积分计算峰下面积,并计算 NAA/（Cho+Cr）、NAA/Cho、NAA/Cr 比值。四、统计学分析所有数据使用 SPSS16.0 软件进行统计学分析,数据用均数±标准差表示,正○1○3

表示 1 区与 4 区两两之间比较 P＜0.05。00.20.40.60.811.21.41.61.821 2 3 4NAA/(Cho+Cr)NAA/ChoNAA/Cr图 6 青年组海马 1－4 区 NAA/（Cho+Cr）、NAA/Cho、NAA/Cr 比值均数、标准差柱形图从表 18 及图 6 可知：青年组海马 NAA/（Cho+Cr）比值的均值自前往后依次升高;青年组 NAA/Cho 和 NAA/Cr 比值的均值自前往后大致呈升高趋势;2 区、3 区及 4区间 NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho 、NAA/Cr 比值差异无统计学意义（P＞0.05）,2区、3 区及 4 区 NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cho 、NAA/Cr 比值均高于 1 区（P＜0.05）。

图 9 老年组海马 1－4 区 NAA/（Cho+Cr）、NAA/Cho、NAA/Cr 比值均数、标准差柱形图从表 19 及图 9 可知:老年组海马 NAA/（Cho+Cr）和 NAA/Cr 比值的均值自前往后依次增高;老年组 NAA/Cho 比值的均值自前往后大致呈增高趋势;1 区与 2 区、2区与 3 区、3 区与 4 区 NAA/(Cho+Cr)比值差异均无统计学意义（P＞0.05）,3 区和 4 区 NAA/(Cho+Cr)高于 1 区（P＜0.05）,4 区高于 2 区（P＜0.05）;1 区与 2区 NAA/Cho 比值差异无统计学意义（P＞0.05）,2 区、3 区、4 区间 NAA/Cho 比值差异均无统计学意义（P＞0.05）,3 区和 4 区高于 1 区（P＜0.05）;1 区、2区、3 区间 NAA/Cr 比值差异均无统计学意义（P＞0.05），2 区、3 区、4 区间 NAA/Cr比值差异均无统计学意义（P＞0.05）,4 区高于 1 区（P＜0.05）。
【参考文献】

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本文编号：2841080