彩超动态组织灌注评估技术对糖尿病肾皮质血流的初步分析
发布时间：2020-10-15 23:32
【摘要】：研究背景：近年来我国糖尿病(尤其是2型)发病率逐年增高,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,又是终末期肾病主要原因,因此对其早期诊断、治疗具有重要的临床意义。本研究应用彩超动态组织灌注评估(DTPM)技术分析糖尿病各组及对照组肾皮质参数值,讨论该技术在糖尿病早期肾脏损害检测中的初步临床价值。 目的：应用DTPM技术研究糖尿病患者及正常人肾脏皮质血流动力学,探讨其在早期肾脏损害检测中准确、定量的优点。 对象及方法：2009年9月～2010年10月本院住院和门诊就诊的2型糖尿病患者82例。以肾小球滤过率(GFR)对患者进行分组：GFR正常或升高组(Ⅰ组),GFR轻度下降组(Ⅱ组),GFR中度下降组(Ⅲ组),GFR重度下降组(Ⅳ组)。另设正常对照组40人,其年龄、性别与糖尿病患者匹配。所有研究对象均进行阻力指数(RI)检测及DTPM技术分析。 DTPM技术：应用GE Vivid7彩超诊断仪采集糖尿病患者及正常人肾脏3～5个心动周期彩色血流视频,以DICOM格式拷贝视频并将其传至安装有PixelFlux软件的电脑上脱机分析,软件自动分析肾皮质感兴趣区(ROI)内血流信号随心动周期变化情况,得出平均血流速度(Vmix)、平均灌注强度(Imix)、组织阻力指数(TRI)。再将ROI水平等分为p010-ROI至p100-ROI十个亚感兴趣区(sub-ROI)。 结果： 1.(1)与对照组相比,DMⅠ组Imix、Vmix值差异有统计学意义(P0.05),TRI、RI值差异无统计学意义(P0.05),DMⅡ组Imix、Vmix、TRI及RI值差异无统计学意义(P0.05),DMⅢ、Ⅳ组Imix、Vmix、TRI及RI值差异有统计学意义(P0.05)。 (2)与DMⅠ组相比,DMⅡ组Imix、Vmix值差异有统计学意义(P＜0.05), TRI、RI值差异无统计学意义(P0.05),DMⅢ、Ⅳ组Imix、Vmix、TRI及RI值差异有统计学意义(P0.05)。 (3)与DMⅡ组相比,DMⅢ、Ⅳ组Imix、Vmix、TRI及RI值差异有统计学意义(P0.05)。 (4)与DMⅢ组相比,DMⅣ组Imix、Vmix、TRI及RI值差异有统计学意义(P0.05)。 2.糖尿病Ⅰ、Ⅱ组灌注强度频数分布曲线的偏度值于近似p050-ROI处达到最大；糖尿病Ⅲ、Ⅳ组与对照组灌注强度频数分布曲线的偏度值在p010-ROI至p100-ROI逐渐增高。 3.DTPM技术灌注参数与病程的相关性：糖尿病Ⅰ～Ⅳ组Imix及Vmix与病程均呈线性负相关。 结论： 1。应用DTPM技术对2型糖尿病患者进行血流动力学检测,在糖尿病患者血肌酐、尿毒氮浓度及RI值正常时,即可早期发现肾损害。 2.糖尿病组灌注强度频数分布曲线的偏度变化提示糖尿病肾脏损害的早期表现为肾脏末梢血流灌注的改变。 3. DTPM技术灌注参数Imix、Vmix与病程呈线性相关,表明上述参数可以较好的反映糖尿病末梢血管病变进展过程。
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R445.1;R587.1
【图文】：
sk户产月褚“ 1862K因。‘.‘71〕3图2一4肾皮质ROI(图中白色边框示)内血流信号灌注强度频数分布曲线横坐标代表血流信号的强度值，纵坐标代表频数，曲线的形态用数值描述为偏度显示在左侧，ROI内血流信号经假色彩增强方式处理后形成伪彩图，伪彩图内不同血流灌注量以红黑白色区别:红色表示高灌注区，白色表示中等强度灌注区，黑色则表示低灌注区。
硕卜学位论文一-一。下仁石爪‘、一、一下刃二一图2一3肾皮质ROI(右上图白色边框示)内灌注参数血流速度V、灌注面积A及灌注强度I随心动周期变化情况l’5!曲线图上方以表格形式给出了灌注参数数值及其平均值(红色代表血流朝向探头方向，蓝色表示血流背离探头方向，横坐标表示DICoM多帧图像格式保存的所有帧图像，纵坐标表示v、A及I值)。r留山‘.。界d以爪翻切二峨牛二‘谬，“’‘今喇二护Sho脚pe而引团re目凌a，闪旧‘卜)之吧门0卜月肠d阳留旧、.们m已网胭心。n创洲甲日之........州a口 mumla853。嘟日钾‘气eZ印1A丫曰日肆3，35st留‘灿d戈，乍川幻们 3161Va才‘，丈 e99赘sk户产月褚“ 1862K因。‘.‘71〕3图2一4肾皮质ROI(图中白色边框示)内血流信号灌注强度频数分布曲线横坐标代表血流信号的强度值
州详了甲l比“晰快叼 0150201眼。图3一4图示用DTPM技术分析糖尿病川组患者肾皮质ROI(右下图自色边框示)内的血流信号结果:下二幅曲线图示1111.流速度V、灌注而积A及灌注强度I随心动周期变化情况，右下图示灌注强度频数分布曲线，曲线图上方以表格形式给出了各灌注参数数值及其平均值(红色代表血流朝向探头方向，蓝色表示血流背离探头方向，横坐标表示DICOM多帧图像格式保存的所有帧图像，纵坐标表示v、A及I值)。
【参考文献】
本文编号：2842403
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R445.1;R587.1
【图文】：
sk户产月褚“ 1862K因。‘.‘71〕3图2一4肾皮质ROI(图中白色边框示)内血流信号灌注强度频数分布曲线横坐标代表血流信号的强度值，纵坐标代表频数，曲线的形态用数值描述为偏度显示在左侧，ROI内血流信号经假色彩增强方式处理后形成伪彩图，伪彩图内不同血流灌注量以红黑白色区别:红色表示高灌注区，白色表示中等强度灌注区，黑色则表示低灌注区。
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州详了甲l比“晰快叼 0150201眼。图3一4图示用DTPM技术分析糖尿病川组患者肾皮质ROI(右下图自色边框示)内的血流信号结果:下二幅曲线图示1111.流速度V、灌注而积A及灌注强度I随心动周期变化情况，右下图示灌注强度频数分布曲线，曲线图上方以表格形式给出了各灌注参数数值及其平均值(红色代表血流朝向探头方向，蓝色表示血流背离探头方向，横坐标表示DICOM多帧图像格式保存的所有帧图像，纵坐标表示v、A及I值)。
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前5条
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2 胡巧洪;范小明;;三维彩色血管能量成像对高血压病肾脏血流灌注的研究[J];全科医学临床与教育;2009年03期
3 王海燕,王娟,许广波,盖国良;双工彩色多普勒超声对糖尿病患者肾动脉血流动力学研究[J];中华超声影像学杂志;1997年02期
4 刘志红;糖尿病肾病[J];中华肾脏病杂志;2000年02期
5 王志刚;超声微泡造影剂在疾病诊断与治疗中的研究进展[J];中国医学影像技术;2005年08期
本文编号：2842403
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