二维及实时三维超声心动图评价右心室容积的准确性研究

发布时间：2020-10-18 10:45

　　 目的1、评价实时三维超声心动图测量右心室容积的准确性2、探讨二维超声心动图测量右心室容积的方法及其准确性。 方法27名健康志愿者，在24小时内进行常规二维超声心动图（2-DE）、实时三维超声心动图（RT-3DE）及心脏核磁共振（cMRI）检查。2-DE计算右心室容积采用Simpson法、对切半椭圆体法和双平面面积-长度法进行，对切半椭圆体法计算右心室容积采用V=πX×Y×Z/8公式计算，其中X为右室基底部横径， Y为从三尖瓣与右室游离壁交点至右室流出道的最大长度，相当于肺动脉瓣至三尖瓣的距离，Z为右室长径，即右室心尖至三尖瓣环的距离；双平面面积长度法计算右心室容积由心尖四腔观右心室面积与肺动脉瓣至三尖瓣距离乘积的2/3算得。RT-3DE图像分别采用三平面成像法（Tri-plane）及Tom-Tec4D RV-FunctionCAP软件进行右室容积计算。cMRI图像采用Argus软件计算容积。右室容积分别测量右心室舒张末容积（RVEDV）和右心室收缩末容积（RVESV）。将2-DE与RT-3DE测量的结果与cMRI结果进行对比研究。（RT-3DE采用三平面成像法分析结果记为RT-3DEV1，采用Tom-Tec4D RV-Function CAP软件脱机分析结果记为RT-3DE V2） 结果与cMRI相比较， Simpson法、对切半椭圆体法及RT-3DEV1所得结果低估RVEDV及RVESV（p 0.001），差异有统计学意义；双平面面积长度法结果低估RVEDV及RVESV（p0.05），但差异无统计学意义；RT-3DE V2结果低估RVEDV（p0.05）、高估RVESV（p0.05），但差异无统计学意义。相关分析表明，Simpson法及RT-3DE V1右心室容积测值与cMRI测值相关性较差（P0.05）。RT-3DE V2、对切半椭圆体法及双平面-面积长度法右心室容积测值均与cMRI右心室容积测值高度相关，（P0.001），并且RT-3DE V2测量结果与cMRI结果相关性较强（RVEDV,r=0.85; RVESV,r=0.80）。将与cMRI测值相关性较高的三种方法分别与cMRI测值进行Bland-Altman分析，结果显示，较之对切半椭圆体法，RT-3DE V2及双平面面积-长度法与cMRI的右室容积测值的平均差值更小、一致性界限更窄。 结论1、RT-3DE采用Tom-Tec4D RV-Function CAP软件进行分析能够准确的测量右心室容积。2、二维超声心动图测量右心室容积的各种方法中，双平面面积-长度法能够准确测量右心室容积。
【学位单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2013
【中图分类】：R445.1
【部分图文】：

福建医科大学硕士学位论文交点至三尖瓣与右室游离壁交点的距离），长径（右室心尖至三尖瓣中点）及面积（图 1，2）；用光标勾画右心室面积时，以心内膜下回声最强处即心内膜与心肌交界处为界，并且用 Simpson 法勾画出右心室容积。然后，探头顺时针旋转约90°，获取胸骨旁大动脉短轴观，调整探头，清楚显示三尖瓣及肺动脉瓣，测量三尖瓣后瓣与右心室游离壁交点至肺动脉瓣的距离（图 3）。以上各测值均在心室收缩末期和舒张末期分别测量，并且测量五个以上心动周期，然后取平均值。心尖四腔观收缩末期图像 心尖四腔观舒张末期图像

心尖四腔观收缩末期图像 心尖四腔观舒张末期图像图 1：红色线段代表收缩末期和舒张末期右室基底部横径，绿色线段代表收缩末期和舒张末期右室长径心尖四腔观收缩末期图像 心尖四腔观舒张末期图像

图 3：图中蓝色虚线为三尖瓣后瓣与右心室游离壁交点至肺动脉瓣的距离3、RT-3DE 右室三维图像采集方法:受试者左侧卧位，平静呼吸，连接同步心电图。三维探头置于心尖部，在二维成像模式下取得清晰的心尖四腔观后，启动“4D”及 “Multi-plane”功能键，首先，在 Tri-plane 模式下，调整探头方位与声束方向，以心尖四腔观为基准切面，同时显示与其成 60°角的右室心尖两腔观及与其成 120°角的右室流入道观，冻结图像后手动勾画出上述三个平面的心内膜边界，右心室容积即可测出。然后，取消 Tri-plane 模式，同样调整探头获得右室心尖两腔观及与其成角的右室流入道观，调整 3D 增益以获得最佳图像，启动“full volume” 功能键，屏幕上出现上下排列的两幅互为正交的二维图像且清晰显示右室流入道、右室流出道及肺动脉瓣时，预览采集范围以保证采集的图像包含整个右心室。嘱受试者屏住呼吸，启动采集键，将图像储存，所有全容积图像采集后存盘后供脱机分
【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 王胜和,李东野,夏勇,陈清枝,史春志,王晓萍,陈静,吴兰芬;三维超声心动图评价房间隔缺损患者右心室功能[J];中国超声诊断杂志;2004年03期

2 张锐;葛建军;;右心室功能评价的研究进展[J];安徽医药;2010年08期

3 王军;张翠明;;实时三平面超声心动图评价右心室功能的临床应用[J];山西医药杂志;2010年07期

4 张玲玉;叶鹏;;比较磁共振成像与三维超声心动图联合二维求和法在定量分析肺动脉高压患者右心室功能中的差异[J];中华高血压杂志;2011年05期

5 雷芳;林毅;王海永;唐建华;陈辉;;实时三维超声心动图评价法洛四联症患者右心室功能[J];中国医学影像技术;2010年12期

6 李大动;张运;季晓平;朱继芳;吴志兴;;多普勒超声肺动脉血流参数评价右室收缩功能的价值和限制性[J];中国超声医学杂志;1995年03期

7 沈浩霖;郭薇;;超声心动图评价右心室功能[J];医学综述;2010年19期

8 ;陈旧性心肌梗塞患者右心室功能二维超声心动图评价[J];福建医药杂志;1987年05期

9 曹春宁;齐凤梧;穆玉明;古丽格娜·阿尤甫;;成人房间隔缺损封堵术后右室功能变化的超声研究[J];新疆医科大学学报;2008年10期

10 王玲玲;王育林;梁晓娜;;超声心动图在右室功能评价中的研究进展[J];中国临床研究;2010年01期

相关博士学位论文 前10条

1 叶菁菁;无创评估法洛四联症患儿右心室功能的探讨[D];浙江大学;2010年

2 孔德红;实时三维超声心动图评价右心室整体和节段容积及收缩功能的临床与实验研究[D];复旦大学;2012年

3 周运锋;双源CT对急性肺动脉栓塞及右心室功能的评价[D];华中科技大学;2011年

4 李明霞;缺氧诱导因子-1α及其靶基因在新生儿缺氧性肺动脉高压发病机制中的作用探讨[D];新疆医科大学;2008年

5 赵洪伟;利用压力—容量环评价非停跳冠状动脉搭桥术术中右心室功能的变化[D];首都医科大学;2008年

6 刘醒;超声心动图评价右心功能的系列研究[D];中国协和医科大学;1994年

7 秦强;人工分流致容量超负荷对大鼠右心室心肌重塑的影响[D];山东大学;2007年

8 郝恩魁;右室压力负荷增重的实验与临床研究[D];山东大学;2004年

9 阎军;双向腔静脉肺动脉吻合术的动物实验及临床应用系列研究[D];中国协和医科大学;1996年

10 袁莉;实时三维超声心动图评价左室整体及局部收缩功能的临床观察和实验研究[D];华中科技大学;2007年

相关硕士学位论文 前10条

1 刘婷婷;二维及实时三维超声心动图评价右心室容积的准确性研究[D];福建医科大学;2013年

2 覃诗耘;实时三维超声心动图定量测定先天性心脏病心室功能的探索性研究[D];广西医科大学;2008年

3 王文斯;实时三维超声心动图评价房间隔缺损合并肺动脉高压患者右心室功能的研究[D];大连医科大学;2012年

4 储祥麟;运用二维斑点追踪技术定量评价右心室功能[D];复旦大学;2010年

5 叶文彬;常规与对比增强实时三维超声心动图评价右心室容积—功能的准确性和可重复性研究[D];福建医科大学;2010年

6 李丽;SRI技术评价肺血栓栓塞症患者右心室功能及其临床意义[D];山西医科大学;2011年

7 邢淑芬;超声心动图在评价高血压病右心室功能中的应用[D];天津医科大学;2002年

8 许波;应用超声斑点追踪成像技术评价冠心病患者右心室功能[D];辽宁医学院;2012年

9 王丽莉;多普勒组织成像技术在评价急性冠脉综合征右心室功能及左右心室功能相关关系中的应用[D];天津医科大学;2003年

10 黄喜玉;超声心动图评价肺栓塞患者右心室功能的研究[D];广西医科大学;2012年

本文编号：2846198