轻微型肝性脑病空间工作记忆损伤的行为学与BOLD-fMRI研究
发布时间：2020-10-19 22:37
目的:采用行为学和BOLD-fMRI方法探讨轻微型肝性脑病患者空间工作记忆损伤的脑神经机制。 方法:从符合肝硬化诊断的患者中筛选出数字连接试验A和数字符号试验均异常的轻微型肝性脑病患者12名及正常对照者12名作为实验被试进行韦式记忆量表测试和n-back任务负载下的脑fMRI扫描,探讨12名肝性脑病患者和12名正常对照者行为学成绩及在不同工作记忆任务负载下的脑区激活异同。用AFNI软件对fMRI数据进行分析。 结果:韦氏记忆量表(中文修订版)测试中,轻微型肝性脑病患者在100→1、图片、再生、再认、触觉、理解、联想、背数八个分项和总记忆商中积分均低于正常对照组(P0.05)。 n-back空间工作记忆任务中,轻微型肝性脑病患者在0-back任务负载下的正确率和平均反应时间与正常对照组无明显差别(P0.05);在1-back任务负载下的正确率低于正常对照组(P0.01),平均反应时间与正常对照组无明显差别(P0.05);在2-back任务负载下的正确率明显低于正常对照组(P0.001),平均反应时间亦明显延长(P0.001)。 fMRI研究发现,在n-back工作记忆任务中,轻微型肝性脑病患者和正常对照者共同激活的脑区包括双侧前额叶(PFC),前运动区(PreMA),辅助运动区(SMA)及双侧顶叶(PA);对这些感兴趣区进行定量分析发现,正常对照组这些脑区均表现出了和记忆负载相关的负载效应,而轻微型肝性脑病组只在双侧前运动区及双侧顶叶发现了这种负载效应,双侧前额叶、辅助运动区没有发现类似的趋势;组间比较发现,三种不同记忆任务负载下轻微型肝性脑病患者工作记忆相关脑区的激活强度均比正常对照组小;组内分析进一步表明,随着记忆负载增大,正常对照组工作记忆相关脑区的激活强度增加越明显, BOLD信号峰值越大,而轻微型肝性脑病组只有部分工作记忆相关脑区(主要是双侧前运动区和双侧顶叶)激活强度增加较明显,其他感兴趣区没有表现这种负载效应,这与感兴趣区BOLD信号变化的定量分析结果相一致。 结论:轻微型肝性脑病患者存在空间工作记忆损伤,双侧前额叶BA9/10/46/47(尤其是背外侧前额叶BA9/46)、前运动区BA6、辅助运动区BA8及双侧顶叶BA7/40功能减弱是患者空间工作记忆损伤的机制之一。
【学位单位】：汕头大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2011
【中图分类】：R445.2;R747.9
【部分图文】：
图 2-1 n-back 任务和 fMRI 实验设计Fig.2-1 n-back task and fMRI experimental design2.1.4 BOLD-fMRI 信号采集2.1.4.1 扫描设备所有扫描均使用荷兰 Phillips 公司生产的配有标准头线圈和平面回波系统(EPI)的Power 6000 型 1.5T 超导磁共振扫描仪完成。被试仰卧在磁共振扫描仪中，用 MR 特有的头部线圈扫描，固定并保持整个扫描期间不动，并佩戴磁共振特定配置的眼镜、耳机、话筒、小塑胶球和磁共振扫描专业反应盒。眼镜用来显示上述整个实验流程；耳机和话筒是主试和被试之间语言相互构成的工具；小塑胶球是当被试如用不适应 MR 幽闭的环境或强烈噪音等时，左手挤压该球发出警告，来告知主试他不能继续该试验；磁共振扫描专业反应盒用来执行按键任务。
图 2-2A 感兴趣区（R:右侧，L：左侧，F1:双侧前额叶, F2:双侧前运动区, F3:辅助运动区, P1:双侧顶叶）Figure2a: ROIs(R: right hemisphere, L: left hemisphere. F1: PFC, F2: PreMA, F3: SMA, P1: PA)图 2-2B 正常对照组和 MHE 组在三种不同任务负载下感兴趣区 BOLD 信号变化Fig.2-2B BOLD signal changes of ROIs of control group and MHE under three different task loads
21图 2-2B 正常对照组和 MHE 组在三种不同任务负载下感兴趣区 BOLD 信号变化Fig.2-2B BOLD signal changes of ROIs of control group and MHE under three different task loads.2.2.4.2 三种不同任务负载下正常对照组和 MHE 组激活脑区比较两组被试在三种不同任务负载下激活脑区情况如图 2-3A 所示，可见在三种不同任务负载下正常对照组大部分感兴趣区的激活范围比 MHE 组大。正常对照组-MHE 组激活脑区情况如图 2-3B 及表 2-4 所示。在 0-back 条件下，正常对照组比 MHE 组激活强的脑区有：双侧额中回 BA9、左侧额下回 BA9、双侧额内侧回 BA6前扣带回 BA32、双侧顶上/下小叶 BA7/40。在 1-back 条件下，正常对照组比 MHE 组激活
【参考文献】
本文编号：2847811
【学位单位】：汕头大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2011
【中图分类】：R445.2;R747.9
【部分图文】：
图 2-1 n-back 任务和 fMRI 实验设计Fig.2-1 n-back task and fMRI experimental design2.1.4 BOLD-fMRI 信号采集2.1.4.1 扫描设备所有扫描均使用荷兰 Phillips 公司生产的配有标准头线圈和平面回波系统(EPI)的Power 6000 型 1.5T 超导磁共振扫描仪完成。被试仰卧在磁共振扫描仪中，用 MR 特有的头部线圈扫描，固定并保持整个扫描期间不动，并佩戴磁共振特定配置的眼镜、耳机、话筒、小塑胶球和磁共振扫描专业反应盒。眼镜用来显示上述整个实验流程；耳机和话筒是主试和被试之间语言相互构成的工具；小塑胶球是当被试如用不适应 MR 幽闭的环境或强烈噪音等时，左手挤压该球发出警告，来告知主试他不能继续该试验；磁共振扫描专业反应盒用来执行按键任务。
图 2-2A 感兴趣区（R:右侧，L：左侧，F1:双侧前额叶, F2:双侧前运动区, F3:辅助运动区, P1:双侧顶叶）Figure2a: ROIs(R: right hemisphere, L: left hemisphere. F1: PFC, F2: PreMA, F3: SMA, P1: PA)图 2-2B 正常对照组和 MHE 组在三种不同任务负载下感兴趣区 BOLD 信号变化Fig.2-2B BOLD signal changes of ROIs of control group and MHE under three different task loads
21图 2-2B 正常对照组和 MHE 组在三种不同任务负载下感兴趣区 BOLD 信号变化Fig.2-2B BOLD signal changes of ROIs of control group and MHE under three different task loads.2.2.4.2 三种不同任务负载下正常对照组和 MHE 组激活脑区比较两组被试在三种不同任务负载下激活脑区情况如图 2-3A 所示，可见在三种不同任务负载下正常对照组大部分感兴趣区的激活范围比 MHE 组大。正常对照组-MHE 组激活脑区情况如图 2-3B 及表 2-4 所示。在 0-back 条件下，正常对照组比 MHE 组激活强的脑区有：双侧额中回 BA9、左侧额下回 BA9、双侧额内侧回 BA6前扣带回 BA32、双侧顶上/下小叶 BA7/40。在 1-back 条件下，正常对照组比 MHE 组激活
【参考文献】
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本文编号：2847811
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