腺苷负荷经主动脉根部声学造影评价犬心肌微循环灌注的实验研究

发布时间：2020-10-19 22:37

　　 第一部分腺苷负荷声学造影评价犬心肌微循环灌注 目的1.建立犬急性心肌梗死模型；2.探讨腺苷负荷声学造影方法定量评价不同程度缺血心肌的可行性。 方法1.健康杂种犬28只，其中3只为正常对照组，余25只为实验组。实验犬正中开胸，制作心包吊篮，结扎冠状动脉左前降支，建立不同程度左前降支狭窄。依次缝合心包,肌肉,皮下及皮肤组织，包扎创口，抗炎处理三天。 2.对25只实验犬行冠脉造影检查，据检查结果分为3组：Ⅰ组50%～75%狭窄，Ⅱ组75%～99%狭窄，Ⅲ组100%梗阻。分别对实验组及正常对照组实施静息、腺苷负荷心肌声学造影并采集存图，造影结束后行2，3，4-三苯基氯化四氮唑（TTC），伊文思蓝心肌组织染色。将造影图像导入Qlab8.0高级量化软件，并选取ROI分析心肌微循环灌注情况，获得曲线峰值强度（A），曲线斜率（β）和灌注量（A×β）。 结果负荷前，A值，β值和A×β值在实验组随狭窄程度的升高而逐级下降，Ⅱ组、Ⅲ组与正常对照组各值差异具统计学意义（P＜0.05、P＜0.01）；而Ⅰ组与正常对照组间差异无统计学意义（P0.05）；负荷后，正常对照组和Ⅰ组均增加，Ⅱ组和Ⅲ组各检测值减少。缺血和梗死情况与心肌组织染色一致。 结论负荷声学造影可以定量评价缺血区心肌缺血程度。 第二部分腺苷负荷经主动脉根部心肌声学造影评价犬心肌微循环灌注 目的探讨腺苷负荷经主动脉根部心肌声学造影定性及定量评价心肌微循环灌注的可行性。 方法24只健康杂种犬，开胸阻断其左冠状动脉前降支120min后再灌注60min。在超声引导下采用seldinger法经右侧颈总动脉穿刺，放置5F导管于主动脉根部水平。经导管团注造影微泡，分别于阻断、再灌注、腺苷负荷条件下时行经主动脉根部心肌声学造影。选取5只模型犬行静息及腺苷负荷SPECT检测心肌血流灌注情况。声学造影或核医学检查结束当天取出心脏标本行TTC-Evensblue双染色。将造影图像导入Qlab8.1高级量化软件，ROI模式下定量分析心肌声学造影结果；分别计算超声造影、核医学及组织染色三种检查方法得到的缺血及梗死心肌节段数，统计MCE检查相对于组织染色及SPECT检查的特异度、灵敏度。 结果腺苷负荷经主动脉根部心肌声学造影对缺血及梗死心肌的血流灌注评价与负荷SPECT、TTC-Evensblue双染色对比，特异度分别为64.2%，71.2%，灵敏度分别为81.5%，72.4%。 结论腺苷负荷经主动脉根部心肌声学造影可定性评价心肌微循环灌注，定量评价心肌血容量改变，特异度、灵敏度均较好。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2012
【中图分类】：R445.1
【部分图文】：

图 1. 1 正中 开 胸 ，制 作 心 包吊 篮 。 u re 1 . 1 Me di an t h or a c o t om y , t h e pr o d u ct i on o f pe ri ca rd i . 2 冠脉 造 影 图像 箭头 指示 处 为 冠状 动 脉 左前 降 支 远端 70 % 2 Co r o n ar y a n gi og ra p h y i m ag es t h e a rr o w i n di ca t e s t h e di sde s ce n di n g co r o n ar y 70 % s te no s i s

. 2 冠脉 造 影 图像 箭头 指示 处 为 冠状 动 脉 左前 降 支 远端 70 % 2 Co r o n ar y a n gi og ra p h y i m ag es t h e a rr o w i n di ca t e s t h e di sde s ce n di n g co r o n ar y 70 % s te no s i s冠脉 造影 图 像 箭头 所 示 部分 可 见左 前降 支 近 端 10 0 % 梗阻 Co r o n ar y a n gi og ra p h y i m a ge s sh ow n by t h e ar r o w pa r t of de s ce n di n g a rt er y 10 0 % ob s t ru ct i on

图 1. 1 正中 开 胸 ，制 作 心 包吊 篮 。 u re 1 . 1 Me di an t h or a c o t om y , t h e pr o d u ct i on o f pe ri ca rd i a l. 2 冠脉 造 影 图像 箭头 指示 处 为 冠状 动 脉 左前 降 支 远端 70 % 狭 2 Co r o n ar y a n gi og ra p h y i m ag es t h e a rr o w i n di ca t e s t h e di s t ade s ce n di n g co r o n ar y 70 % s te no s i s
【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 王洲;任永凤;李建;陈飞;朱天刚;吴桥;李含君;;实时心肌声学造影评价2型糖尿病患者心肌微循环的研究[J];中国现代医生;2008年32期

2 戎广亚,方永鑫,雷周云,刘风英,刘育英,许建华,王勇,田牛;家兔冠状动脉左室枝结扎后心肌微循环的改变[J];中国病理生理杂志;1990年04期

3 骆秉铨,陈兴新,张义勤;血管造影脉冲响应分析心肌微循环的临床研究[J];中国血液流变学杂志;2001年02期

4 杨霞;刘宏斌;杜洛山;王立军;李志坚;白启才;荆晶;;视频密度阶差评价心肌微循环的初步研究[J];中国医学影像学杂志;2006年04期

5 余可斐;;实时心肌声学造影定量检测X综合征患者的护理[J];郧阳医学院学报;2008年04期

6 金辉;张志国;裴非;赵学忠;;心肌声学造影对急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后心肌微循环的影响[J];中国老年学杂志;2007年24期

7 玄春花;孙洪斌;丁大植;;复方丹参滴丸对冠心病介入治疗术后心肌微循环的影响[J];中国社区医师;2010年23期

8 朱智德;;心肌微循环障碍的中医药防治进展[J];广西中医学院学报;2011年02期

9 黄益民;钟伟;翁心植;;短期吸烟对大鼠血压、血液流变学和心肌微循环的影响[J];心肺血管病杂志;1991年03期

10 钟伟,黄益民,赵立文,徐静年;香烟烟雾及其主要有害成分对大鼠血液流变学和心肌微循环的影响[J];中国病理生理杂志;1992年05期

相关博士学位论文 前10条

1 朱丹;主动脉根部形态、功能的研究及临床应用[D];复旦大学;2011年

2 于富军;犬急性闭塞冠状动脉血运重建后无复流区心肌声学造影实验研究[D];河北医科大学;2004年

3 姜云发;冠脉内压力和多普勒血流测定评价冠脉内应用山莨菪碱对猪缺血/再灌注无复流心肌微循环影响的系列研究[D];河北医科大学;2008年

4 李晓飞;主动脉瓣狭窄主动脉根部影像学研究及经导管置入主动脉瓣膜装置的动物实验[D];南京医科大学;2009年

5 杨利霞;心肌声学造影结合腺苷负荷对心肌微循环灌注的评价研究[D];新疆医科大学;2008年

6 孙幼屏;应用超声微泡对肝肾及心肌微循环血流速度及血流状态的研究[D];重庆医科大学;2011年

7 苏海砾;新型多聚体微泡介导的基质金属蛋白酶-2靶向显像实验研究[D];第四军医大学;2009年

8 冯金华;缺血再灌注后心肌无复流现象发生机制的实验研究[D];中国人民解放军第一军医大学;2003年

9 卫张蕊;应用速度向量成像及心肌造影超声心动图评价糖尿病大鼠左室心肌功能的实验研究[D];第四军医大学;2008年

10 赵战芝;硫化氢对巨噬细胞源性泡沫细胞形成和动脉粥样硬化斑块脂质蓄积的影响[D];南华大学;2011年

相关硕士学位论文 前10条

1 李宜蓁;腺苷负荷经主动脉根部声学造影评价犬心肌微循环灌注的实验研究[D];重庆医科大学;2012年

2 曾莉;主动脉根部病变的MSCT诊断（581例分析）[D];遵义医学院;2011年

3 盛夏;主动脉根部射频消融损伤的病理研究[D];浙江大学;2001年

4 樊延明;预防性冠脉内应用山莨菪碱对急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠脉介入术后心肌微循环灌注的影响[D];河北医科大学;2011年

5 张涛;肾上腺髓质素水平在主动脉根部与冠状静脉窦部的对比性分析及其与心功能的相关性分析[D];青岛大学;2000年

6 金辉;心肌声学造影对急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后心肌微循环的研究[D];吉林大学;2006年

7 石珊;复方丹参滴丸对PCI术后患者心肌微循环的影响[D];吉林大学;2009年

8 周宏林;冠脉慢血流患者内皮功能研究和声学造影定量评估心肌微循环灌注研究[D];宁波大学;2010年

9 吴佳逢;心肌造影超声心动图评估PTCA术后近期心肌微循环研究[D];暨南大学;2009年

10 李建学;基于“以络论治”金纳多治疗心肌微循环障碍的实验研究[D];辽宁中医药大学;2010年

本文编号：2847812