手小关节炎的MRI表现及鉴别诊断研究

发布时间：2020-10-21 11:19

　　 目的类风湿性关节炎（RA）、银屑病性关节炎（PsA）及骨关节炎（OA）小关节病变的影像鉴别诊断困难，本研究旨在探讨MR在小关节病变鉴别诊断中的价值。 方法选取56例临床疑诊手小关节炎的患者，采用MR扫描仪行手关节扫描，关节病变评估的指标包括：骨膜炎、骨炎、骨侵蚀、骨质增生和滑膜炎等，MRI结果与临床诊断结果相对照。影像诊断标准RA：滑膜炎、关节面下局限性骨侵蚀；PsA：肌腱末端、关节囊、骨膜的异常改变和弥漫性骨炎；OA：骨质增生、关节间隙变窄、关节变形。 结果56例患者中PsA18例，OA16例，RA22例，影像诊断的准确率为（34/56，60.71%），OA最高（12/16，75%），RA次之（14/22，63.64%），PsA最低（9/18，50%）。各种疾病骨膜炎的发生率分别为：PsA（8/18，44.44%），OA（6/16，37.5%），RA （0/22，0%），差异有统计学意义（P=0.015），但OA与PsA间差异无统计学意义（P=0.096）。骨炎的发生率分别为：PsA（14/18，77.77%），OA（12/16，75%），RA（9/22，40.9%），差异有统计学意义（P=0.014）。骨侵蚀的发生率分别为：PsA （10/18，55.56%），OA（7/16，43.75%），RA（9/22，40.9%），差异无统计学意义（P=0.102）。骨质增生的发生率分别为：PsA （5/18，27.78%），OA（13/16，81.25%），RA（4/22，18.19%），差异有统计学意义（P=0.009）。滑膜炎的发生率分别为：PsA（14/18，77.78%），OA（11/16，68.75%），RA（18/22，81.82%），差异有统计学意义（P=0.025）。副韧带增厚的发生率分别为： PsA（13/18，72.22%），OA（11/16，68.75%），RA（11/22，50%），差异有统计学意义（P=0.01）。 结论 1、在小关节炎性病变的鉴别诊断中， RA的MRI表现与OA、PsA的MRI表现差异显著； 2、OA的MRI表现和PsA的MRI表现相似，鉴别诊断困难。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2013
【中图分类】：R445.2;R684.3
【文章目录】：
缩略词表
中文摘要
Abstract
前言
材料与方法
    1、研究对象（病例选择）
    2、MRI扫描方案
    3、影像诊断
    4、临床诊断
    5、统计分析
结果
    1、临床诊断与影像学诊断比较
    2、MRI检查结果
讨论
    1、小关节炎性病变的临床表现及病理特征
        1.1 骨关节炎
        1.2 类风湿性关节炎
        1.3 银屑病性关节炎
    2、X 线平片、CT、B超及MRI对小关节疾病的诊断价值
    3、MRI诊断小关节炎性病变的优势
    4、RA、PsA和OA的临床诊断与MRI诊断比较
    5、骨关节炎性病变的MRI表现
    6、本研究的局限性
结论
参考文献
附图
综述
    参考文献
个人简历
致谢

【参考文献】

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本文编号：2850053