320排容积CT全脑灌注成像在缺血性脑血管疾病中的临床应用
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【摘要】:目的:应用320排容积CT对缺血性脑血管病患者行全脑灌注检查,探讨全脑灌注成像在脑血管病中的优势和临床应用价值。 方法:对40例临床诊断为TIA的患者于入院一周内行常规CT平扫和全脑CT灌注(CTP)检查。对20例临床诊断为急性脑梗死患者,于发病24h内行常规CT平扫和全脑CT灌注成像检查。CTP检查获得平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)灌注参数,同时获得动态CT血管成像(4D-CTA)图像,分析其CTP、4D-CTA表现。20例急性脑梗死患者并于CTP检查后24h内复查MRI,并分析其MRI表现。 结果:40例TIA患者常规CT平扫5例有腔隙性脑梗死灶,35例未见明显异常。全脑CTP检查40例TIA患者有36例发现与临床症状相对应的58处异常灌注区。异常灌注区表现为TTP和MTT明显延长,CBF有轻度降低,CBV轻度增高或基本正常。异常灌注区和健侧镜像区TTP值、MTT值和CBF值比较差异均有统计学意义(P㩳0.05),CBV值比较差异无统计学意义(P㧐0.05)。4D-CTA显示责任血管不同程度的狭窄或闭塞,40例TIA患者有32例发现有血管狭窄,2例闭塞,6例正常。 20例急性脑梗死患者常规CT平扫8例有脑缺血病灶,12例未见明显异常。全脑CTP20例患者共发现与临床症状相对应的32个缺血灶,病灶中心区与病灶周边区各相对灌注参数值比较,其差异有统计学意义(P㩳0.05)。MRI发现26个病灶表现为梗死灶。4D-CTA显示责任血管不同程度的狭窄或闭塞,20例患者发现14例血管狭窄,2例闭塞,4例正常。 结论:320排容积CT全脑灌注成像通过一次注射造影剂,,同时获得CTP、4D-CTA图像,可以实现对缺血性脑血管病的全面评价。
【关键词】:脑血管疾病 CT灌注 短暂性脑缺血发作 脑梗死 脑血流
【学位授予单位】:重庆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R816.1
【目录】:
- 英汉缩略语名词对照5-6
- 中文摘要6-8
- ABSTRACT8-10
- 前言10-12
- 1 资料与方法12-14
- 2 结果14-17
- 3 讨论17-22
- 全文总结22-23
- 参考文献23-25
- 附图25-33
- 文献综述33-43
- 参考文献40-43
- 致谢43-44
- 攻读硕士学位期间发表的学术论文44-45
【参考文献】
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