不典型肺部占位病变的影像及病理对照研究
发布时间：2020-11-08 11:02
研究背景：肺部占位性病变是临床工作中常见病、多发病，其临床症状、影像表现及病理类型多种多样。迄今为止，肺部占位性病变仍以早期诊断、早期手术切除为第一手段；而早期诊断的关键目前仍是影像诊断，提高肺部占位影像诊断的正确率，将直接改善肺部占位病变的治疗效果。 典型肺部占位的影像诊断研究已经取得了很大的进步。随着先进检测手段的不断出现和发展，查出的肺部占位性病变越来越多，发现病变的时期越来越早。而这些病变的临床症状、影像表现及病理类型多不典型。对于这些不典型肺部占位的系统性研究，尤其是临床、病理及影像的系统性对照研究目前仍较缺乏。本研究主要针对不典型的肺部占位性病变，收集较完整资料的134例；对其临床症状，手术病理及影像表现，乃至术前病理良、恶性的判断作了初步的系统研究，以便更好为临床工作解决实际困难。 不典型肺部占位性病变在临床工作中尚无明确的定义。本研究综合文献资料及自身经验、体会，认为不典型肺部占位病变主要包括以下三个大类：一是肺部罕、少见的占位病变；二是常见占位病变的不典型表现，即病理类型为常见病变如肺癌，但临床或者影像表现不典型；三是影像表现良、恶性征象的不典型病例，包括病理良性但影像类似恶性表现，及病理恶性而影像类似良性表现等等。本研究针对的不典型病例，包括罕、少见占位56例；常见肺部病变的
【学位单位】：第一军医大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2006
【中图分类】：R816.4
【部分图文】：
16例均作胸片检查，部分病例进行治疗前后的动态追踪复查，有些经CT检查作为佐证。主要X线表现和分型:①单发含气囊腔，多呈薄壁圆形或卵圆形空腔，壁厚1一3rlmt，厚薄均匀，周围肺组织清晰，本组1例(图3);②单发圆形或椭圆形含气液囊腔影1例，囊壁模糊不清，较厚，周围可有炎性浸润，空腔内有气液平面(图4);③单发含液囊肿，表现为圆形椭圆形密度增高阴影，密度均匀，边缘清晰光滑，可随呼吸而变形，本组1例(图5)。④一侧局限多发含气或含气液囊肿，表现为多发大小不等的含气囊腔，直径.05一1.ocm，囊壁光滑而薄，个别有液面，本组4例，部分极似囊状支气管扩张并发感染(图6一7)。⑤广泛多发含气或气液囊肿
边缘清晰光滑，可随呼吸而变形，本组1例(图5)。④一侧局限多发含气或含气液囊肿，表现为多发大小不等的含气囊腔，直径.05一1.ocm，囊壁光滑而薄，个别有液面，本组4例，部分极似囊状支气管扩张并发感染(图6一7)。⑤广泛多发含气或气液囊肿，病变广泛分布，呈蜂窝状改变，亦称为“蜂窝肺”，本组9例(图8一9)。9例中有1例左侧蜂窝肺并有一厚壁空洞病灶，影像和临床表现均似肺脓肿，术前亦误诊为肺脓肿。图3:单发含气囊腔。胸部平片可见左肺中野薄壁圆形空腔，壁厚薄均匀，周围肺红红织清晰。Fig3:solitaryai一cyst.Theehestx一ar)‘showedecriularemPt)，eavitywiththinwall初‘theletflung
个别有液面，本组4例，部分极似囊状支气管扩张并发感染(图6一7)。⑤广泛多发含气或气液囊肿，病变广泛分布，呈蜂窝状改变，亦称为“蜂窝肺”，本组9例(图8一9)。9例中有1例左侧蜂窝肺并有一厚壁空洞病灶，影像和临床表现均似肺脓肿，术前亦误诊为肺脓肿。图3:单发含气囊腔。胸部平片可见左肺中野薄壁圆形空腔，壁厚薄均匀，周围肺红红织清晰。Fig3:solitaryai一cyst.Theehestx一ar)‘showedecriularemPt)，eavitywiththinwall初‘theletflung，th￡:thieknessofthewall15.unofimr，thelung.ogrnaizationaorund15elea.r图4:单发含气液囊腔.胸片示右肺上叶圆形空腔病变
【参考文献】
本文编号：2874693
【学位单位】：第一军医大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2006
【中图分类】：R816.4
【部分图文】：
16例均作胸片检查，部分病例进行治疗前后的动态追踪复查，有些经CT检查作为佐证。主要X线表现和分型:①单发含气囊腔，多呈薄壁圆形或卵圆形空腔，壁厚1一3rlmt，厚薄均匀，周围肺组织清晰，本组1例(图3);②单发圆形或椭圆形含气液囊腔影1例，囊壁模糊不清，较厚，周围可有炎性浸润，空腔内有气液平面(图4);③单发含液囊肿，表现为圆形椭圆形密度增高阴影，密度均匀，边缘清晰光滑，可随呼吸而变形，本组1例(图5)。④一侧局限多发含气或含气液囊肿，表现为多发大小不等的含气囊腔，直径.05一1.ocm，囊壁光滑而薄，个别有液面，本组4例，部分极似囊状支气管扩张并发感染(图6一7)。⑤广泛多发含气或气液囊肿
边缘清晰光滑，可随呼吸而变形，本组1例(图5)。④一侧局限多发含气或含气液囊肿，表现为多发大小不等的含气囊腔，直径.05一1.ocm，囊壁光滑而薄，个别有液面，本组4例，部分极似囊状支气管扩张并发感染(图6一7)。⑤广泛多发含气或气液囊肿，病变广泛分布，呈蜂窝状改变，亦称为“蜂窝肺”，本组9例(图8一9)。9例中有1例左侧蜂窝肺并有一厚壁空洞病灶，影像和临床表现均似肺脓肿，术前亦误诊为肺脓肿。图3:单发含气囊腔。胸部平片可见左肺中野薄壁圆形空腔，壁厚薄均匀，周围肺红红织清晰。Fig3:solitaryai一cyst.Theehestx一ar)‘showedecriularemPt)，eavitywiththinwall初‘theletflung
个别有液面，本组4例，部分极似囊状支气管扩张并发感染(图6一7)。⑤广泛多发含气或气液囊肿，病变广泛分布，呈蜂窝状改变，亦称为“蜂窝肺”，本组9例(图8一9)。9例中有1例左侧蜂窝肺并有一厚壁空洞病灶，影像和临床表现均似肺脓肿，术前亦误诊为肺脓肿。图3:单发含气囊腔。胸部平片可见左肺中野薄壁圆形空腔，壁厚薄均匀，周围肺红红织清晰。Fig3:solitaryai一cyst.Theehestx一ar)‘showedecriularemPt)，eavitywiththinwall初‘theletflung，th￡:thieknessofthewall15.unofimr，thelung.ogrnaizationaorund15elea.r图4:单发含气液囊腔.胸片示右肺上叶圆形空腔病变
【参考文献】
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本文编号：2874693
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