常规MR阴性癫痫3.0T高场MR的形态学测量研究

发布时间：2020-11-12 09:58

　　 目的利用磁共振基于体素的形态学测量(Voxel-based morphometry, VBM)技术研究常规磁共振检查阴性癫痫患者脑灰质结构的改变,同时利用感兴趣区分析法(Region of interest,ROI)分析癫痫常见发病部位的体积改变,探讨异常脑区域与病程相关性,为癫痫诊断及治疗提供影像学依据。 方法本研究病例组均来自于遵义医学院附属医院门诊部,经神经内科及儿科高年资医师按照2001年国际抗癫痫联盟的诊断标准及其它相关辅助检查诊断为癫痫患者,共有46例患者进行常规MRI扫描和3D-T1WI序列扫描,除去有器质性病变及头动过大患者,共有32例纳入病例组,病程0-144月,招募年龄、性别、利手及教育程度与其匹配的32例健康志愿者作为正常对照组。根据脑电图异常放电区域定侧,将病例组分为左侧组(6例)、右侧组(4例)、双侧组(11例)；根据发作类型,分为全面发作组(23例)及部分发作组(9例)ROI分析应用ROI Editor软件,选取双侧海马头、海马体、杏仁核、丘脑、尾状核头部及豆状核作为感兴趣区测量其体积,采用SPSS19.0单样本-t检验,P0.05为差异有统计学意义。VBM分析采用SPM8软件对原始图像进行坐标原点调整,分割灰白质及脑脊液图,对灰质图创建模版,模版图经空间标准化及平滑,得到最终图片,分别将病例组及各亚组与对照组相比,同时将双侧组与左侧组、全面发作组与部分发作组进行组间分析,统计分析采用两样本t检验,P0.05为差异有统计学意义。相关性分析ROI采用Pearson相关分析进行分析,VBM采用SPM8软件中Multiple regression进行分析,P0.05为差异有统计学意义。 结果病例组与对照组性别、年龄、受教育程度均无统计学差异(P值分别为0.8、0.431、0.8),两组均为右利手。ROI分析：与对照组比较,病例组双侧海马头、右侧杏仁核体积缩小。VBM分析：与对照组比较,病例组左侧颞中回、左侧楔前叶、左侧舌回(BA18)体积缩小；左侧组左侧额下回(BA45)、左侧楔前叶体积缩小；双侧组左侧枕下回(BA19)、左侧颞中回(BA38)、右侧颞中回、右侧顶下小叶(BA40)体积缩小；全面发作组右侧顶下小叶(BA40)、右侧小脑扁桃体、右侧小脑后叶、右侧中央前回(BA4)、右侧颞中回、右侧颞上回(BA22)、左侧舌回、左小脑后叶、左侧丘脑、左侧脑干体积缩小；部分性发作组左侧颞上回(BA38)体积缩小。各亚组间分析：双侧组左侧枕中回、左侧颞下回(BA20)、左侧颞上回、右侧胼胝体体积较左侧组缩小；全面发作组右顶叶中央后回(BA2)、左侧颞上回(BA38)、左侧额下回(BA47)、左顶叶中央后回(BA4)、左侧枕下回体积缩小。相关性分析：ROI分析发现病例组、双侧组右侧豆状核体积与病程呈正相关,VBM分析发现右侧颞中回、右侧额叶前扣带回(BA32)、右内侧前额叶、右侧颞上回-(BA38)、左侧颞下回(BA20)、右侧顶下小叶(BA40)体积与病程负相关。 结论常规MR阴性癫痫患者运用3.0T高场MR高分辨3D-T1WI序列能发现多个脑区体积缩小,验证了癫痫网络的存在；VBM较ROI分析能发现更多异常脑区,且部分脑区体积改变与病程负相关,为常规MR阴性癫痫的临床诊断及治疗提供了影像学依据。
【学位单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2012
【中图分类】：R445.2;R742.1
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本文编号：2880605