CT增强检查对甲状腺良恶性病变的诊断价值

发布时间：2020-11-18 04:02

　　 目的:探讨CT增强扫描在甲状腺病变诊断中的应用价值。 方法:收集行CT增强检查并有手术及病理证实的53例连续病例。由3位主治以上高年资医师阅读图像,实行盲法原则,按既往文献提及的CT征象及我们的经验对甲状腺病变前瞻性地进行良恶性分类。将预测结果与病理对照,计算良性或恶性CT征象的敏感度、特异度、阳性预测值。 结果:53例病例,术后病理良性病变34例,恶性病变19例,包括35个恶性结节、54个良性结节。用完全囊性、平扫非钙化性高密度区增强无强化、桔子剖面状强化等CT表现预测良性病变的总的敏感度、阳性预测值为21/54(38.9%)、21/21(100.0%)。用淋巴结转移、微钙化两项CT表现预测恶性病变的敏感度、阳性预测值为:22/35(62.9%)、22/24(91.7%)。将二者联合并结合提示恶性的形态不规则或边缘不清征象,对甲状腺病变良恶性的预测可达到敏感度33/35(94.3%)、阳性预测值33/44(75.0%)、阴性预测值43/45(95.6%)。 结论:增强CT对甲状腺病变的良恶性定性诊断具有重要价值。
【学位单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2008
【中图分类】：R816.6
【部分图文】：

2.3.1将甲状腺CT表现分为:1)弥漫肿大型:甲状腺弥漫性增大，密度尚均匀，或内见小片状强化低密度区及弧线状强化分隔。见图1。2)肿大伴明显结节型:甲状腺增大，内见明显的结节灶。见图2。3)局限结节型:以异常密度结节灶为主要表现。弥漫肿大型考虑良性病变。图1弥漫肿大型CT表现。图2肿大伴明显结节型CT表现。2.3.2将表现为后两型的病例对每个结节从病灶部位、形态、边缘、大小、密度、钙化、强化、淋巴结转移方面进行具体分析。三个及超过三个结节的病例选取3个典型结节进行第9页

1)弥漫肿大型:甲状腺弥漫性增大，密度尚均匀，或内见小片状强化低密度区及弧线状强化分隔。见图1。2)肿大伴明显结节型:甲状腺增大，内见明显的结节灶。见图2。3)局限结节型:以异常密度结节灶为主要表现。弥漫肿大型考虑良性病变。图1弥漫肿大型CT表现。图2肿大伴明显结节型CT表现。2.3.2将表现为后两型的病例对每个结节从病灶部位、形态、边缘、大小、密度、钙化、强化、淋巴结转移方面进行具体分析。三个及超过三个结节的病例选取3个典型结节进行第9页

2.3.2.1归入良性结节的CT征象包括l)结节完全囊性:平扫呈接近水样密度，增强后无强化。见图3。2)平扫结节周边或内部非钙化性稍高密度区，增强后无强化。见图4、图5。3)结节桔子剖面状强化:结节边缘清晰可见强化环，内部不均匀强化可见轮辐状低密度裂隙，形态与桔子剖面类似。见图6。图3完全囊性结节图4平扫结节内部非钙化性稍高密度区，增强后无强化。图5平扫结节周边非钙化性稍高密度区，增强后无强化。第10页
【参考文献】

相关期刊论文 前3条

1 刘铁，董吉顺，张亮亮，卞纪平，叶林生;甲状腺肿瘤CT－病理对照研究[J];中华放射学杂志;1995年11期

2 苏丹柯,谢东;甲状腺病变的CT诊断（附30例分析）[J];中华放射学杂志;1996年09期

3 罗德红,石木兰,罗斗强;甲状腺癌的CT诊断[J];中华放射学杂志;1998年11期

本文编号：2888303