新生猪缺氧缺血性脑病早期～1H磁共振频谱检测和热休克蛋白70表达的实验研究

发布时间：2020-11-20 07:56

　　 目的 探索新生猪缺氧缺血性脑病(HIE)早期过程中脑组织的~1HMRS波峰变化规律及其与HSP70的关系，为HIE的早期诊断、临床治疗和预后评估提供可靠的依据。 方法 选取40只7日龄健康新生约克猪，随机分为：正常对照组(n=5只)、假手术组(n=5只)及缺氧缺血组(n=30只)，后者又按缺氧缺血后的时间分为六个亚组：0h组、3h组、6h组、12h组、18h组及24h组，各组n=5只。采用GE Electric 1.5T超导型磁共振扫描仪分别对每组新生猪颅脑进行磁共振(MRI)和~1HMRS检查。常规MRI应用SE序列进行扫描。~1HMRS采用定点分辨频谱序列(PRESS)进行扫描：TR 1500ms，TE 135ms，体素(VOI)20mm×20mm×20mm。所测定的代谢产物包括N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸复合物(Cr)、肌醇(mI)、乳酸(Lac)、谷氨酸及谷氨酰胺复合物(Glx)，分别计算NAA与Cr、Cho、Cr+Cho的比值及Lac、Glx、mI与Cr、Cho、Cr+Cho、NAA的比值等。采用HE染色和SP免疫组化法，观察每组新生猪脑组织的病理变化及HSP70表达情况。 结果 (1)正常组及假手术组新生猪颅脑的~1HMRS波形：5只正常对照组和假手术组的新生猪Cho、NAA、Cr波峰高耸，mI、Glx波峰略低及Lac波峰低平或检测不出。各峰波幅从高至低的顺序为Cho、NAA、Cr、Glx、mI及Lac。其中假手术组NAA／Cr为1.41±0.01，NAA／Cho为0.95±0.02，NAA／Cr+Cho为0.54±0.02，Lac／Cr为0.11±0.042，Lac／Cho为0.10±0.01，Lac／Cr+Cho为0.06±0.01，Lac／NAA为0.11±0.01；似手术组新生猪颅脑的~1HMRS的各代谢物比值和正常对照组比较无显著性差别(p＞0.05)。(2)新生猪HIE的~1HMRS表现：缺氧缺血后Oh，NAA／Cr为1.24±0.04，NAA／Cho为0.74±0.03，NAA／Cr+Cho为0.47±0.03，各比值与似手术对照组比较有显著性差异(p＜0.01)。缺氧缺血后3h，NAA／Cr为1.40±0.02．NAA／Cr+Cho为0.53±0.04，各比值与假手术对照 汕头大学医学院硕士学位论文 组比较无显著性差异(p0.05)，NA刀Ch。为0.78士0.04，与假手术对照组比较 有显著性差异(p0.05)。缺氧缺血后6h一24h，NAA与Cr、Cho、Cr+Cho的比 值逐渐下降.缺氧缺血后0h，Lac显著升高，呈典型的双峰状，Lac/Cr为1 .88士 0.02，Lac/Cho为1 .07士0.02 Lae/Cr+eho为0.65士0.02，各比值与假手术对照组 比较有显著性差异(p。.01)，缺氧缺血后3h一24h，Lac逐渐减少.缺氧缺血后 oh一24h，Glx峰较正常组稍增高，呈宽大锯齿状，与假手术对照组比较无显著 性差异(p0.05).ml峰较正常组稍降低，与假手术对照组比较无显著性差异 (p)0.05)。(3)病理改变:正常组及假手术组病理未见异常。缺氧缺血组病理显 示缺氧缺血后0h，脑内细胞肿胀，血管扩张充血。在缺氧缺血后3一24h随着时 间延长轻度水肿区水肿逐渐减轻，重度水肿区贝JJ水肿逐渐加重，细胞坏死增多， 到24h出现多个灶状坏死区(4)HSP70表达:正常组及假手术组未见HSP7O 表达。缺氧缺血组显示缺氧缺血后01:，未见HSP7O表达，缺氧缺血后3h有少 量HSP7O表达，缺氧缺血后3一24h轻度水肿区HSP7O表达逐渐增加，24h达高 峰(1243士2.51)，而缺氧缺血后3一24h重度水肿区HSP7。表达无明显增加。(5) ，HNIRS检测HI脑内代谢物NAA、Lac与Cr、Cho、Cr+Cho的比值变化与轻度 水肿区HsP7。表达之间呈负相关性〔:二一0928，P0.01)而与重度水肿区HsP7o表 达之}’司无明显相关性(r=o一53，P005);Glx、mx与Cr、Cho、Cr+Ch。的比值 变化与脑内Hsp7O表达之j、「，J无明显相关性(1一0.071，P0.05)。 结论(1) NAA及Lac是反映早期脑缺氧缺血后脑损害的最敏感指标，同时 NAA/ Ch。、Lac/NAA、La。/C「、La。/Ch。及Lac/C「+Ch。比值是定量反映脑缺 氧缺血生化改变的最佳指标(2)IH人仅s可早期检测缺氧缺血脑内代谢物的动 态变化，综合分析缺氧缺血脑内代谢物各比值与HSP70表达的变化，可动态反 映HIE的发生、发展规律，对HIE的诊断及预后判定有重要的价值。
【学位单位】：汕头大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2004
【中图分类】：R445.2
【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
前言
材料与方法
结果
附表与附图
讨论
结论与展望
参考文献
致谢
综述: 磁共振频谱在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的研究进展
综述参考文献

【共引文献】

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本文编号：2891182