胰腺的磁共振VIBE序列的应用研究
发布时间：2020-11-21 17:40
目的： 采用MRI 3D-VIBE序列研究正常胰腺实质在动脉早期、动脉晚期和门静脉期的强化特征以及胰管、胰周血管的显示情况。 材料和方法： 前瞻性纳入60例胰腺无病变的上腹部MRI检查者(12正常志愿者和48例病人)，按以下顺序分别行常规轴位的T2W和T1W平扫、冠状的True-FISP、MRCP、轴位钆剂增强的VIBE三期动态扫描和2D GRET1W增强扫描。VIBE扫描检查采用3D射频扰相GRE序列采集数据，于注射对比剂后15秒、40秒、65秒分别行3次动态增强VIBE扫描。对研究对象我们进行了以下的观察测量：①VIBE三期胰腺实质的信噪比(signal to noise ratio，SNR)；②VIBE序列的胰管曲面重建(curved planar reformation，CPR)与MRCP对胰管的显示情况进行分级对比；③VIBE序列胰周血管的分级显示情况。 结果： ①胰腺实质VIBE序列三期SNR存在差异，正常胰腺实质动脉晚期SNR(SNR=30.4+13.1)最高，与动脉早期(SNR=25.8+11.4)、门静脉期(SNR=25.8±10.4)相比差异具有统计学意义(p＜0.05)；而动脉早期、门静
【学位单位】：四川大学
【学位级别】：博士
【学位年份】：2005
【中图分类】：R445.2
【部分图文】：
图2正常胰腺VBIE三期图像。动脉早期(A)、动脉晚期(B)和门静脉期(C)胰腺实质不同程度均匀强化，其中动脉晚期SNR最高。2.vIBE序列CPR胰管显示情况及MRCP胰管显示情况如表1、图3所示:(胰管显示情况分为3级:1级:胰管未显示;2级:胰管显示但欠清晰:3级:胰管显示清晰)VBIE与MRCP两组对胰管显示情况的差异无统计学意义(P=0.829)。表1vIBE序列及MRCP对正常胰腺胰管显示情况统计表3级2级l级VIBE34(56.7%)38(63.3%)26(43.3%)MRCP19(31.7%)3(5%)
00)o脾静脉59/6o(98.3%)l/6o(1.7%)o图3图4A图4B图4CVIBE图像显示正常胰管。胰头、体、尾各段胰管纤细、均匀走行于胰腺实viBE三维重建图像显示正常胰周血管。A、腹腔干和脾动脉轴位MPI图像。3内4图质图B、腹腔干和肠系膜上动脉矢状位MPI图像。C、门静脉和脾静脉轴位MPI图像。
四川大学临床医学博士专业学位论文(P<0.05)(图5)。表3胰腺病灶形态学显示统计表胰腺癌P值病灶大小病灶部位胰头胰头、体胰体、尾病灶个数单发散发病灶边缘情况3.9土2.气um胰腺炎性肿块4.2em士2.6em>0.0516(61.5%)12(80%)3(20%)>0.05>0.0510(38.5%)<0.0522(84.6%)13(86.7%)>0.054(15.4%)2(13.3%)较清晰不清晰6(23.1%)<0.0520(76.9%)15(100%)肿块的信号特点:①26例胰腺癌中，23例TIW总体表现为低信号、3例等信号，22例TZW总体表现为高信号、4例等信号。VBIE序列强化表现:25例动脉早期、晚期表现为无强化或低度强化，1例强化明显呈几乎等信号，肿块静脉期与正常胰腺实质信号强度差距变小甚至接近等信号(表3)。②巧例胰腺炎性肿块中，11例TIW总体表现为低信号、4例差异不明显，12例TZW总体表现为高信号(5例出现小泡状高信号)、3例差异不明显。VmE序列强化表现:13例动脉早期、晚期无明显强化，2例强化明显与正常胰腺实质相比几呈等信号
【参考文献】
本文编号：2893367
【学位单位】：四川大学
【学位级别】：博士
【学位年份】：2005
【中图分类】：R445.2
【部分图文】：
图2正常胰腺VBIE三期图像。动脉早期(A)、动脉晚期(B)和门静脉期(C)胰腺实质不同程度均匀强化，其中动脉晚期SNR最高。2.vIBE序列CPR胰管显示情况及MRCP胰管显示情况如表1、图3所示:(胰管显示情况分为3级:1级:胰管未显示;2级:胰管显示但欠清晰:3级:胰管显示清晰)VBIE与MRCP两组对胰管显示情况的差异无统计学意义(P=0.829)。表1vIBE序列及MRCP对正常胰腺胰管显示情况统计表3级2级l级VIBE34(56.7%)38(63.3%)26(43.3%)MRCP19(31.7%)3(5%)
00)o脾静脉59/6o(98.3%)l/6o(1.7%)o图3图4A图4B图4CVIBE图像显示正常胰管。胰头、体、尾各段胰管纤细、均匀走行于胰腺实viBE三维重建图像显示正常胰周血管。A、腹腔干和脾动脉轴位MPI图像。3内4图质图B、腹腔干和肠系膜上动脉矢状位MPI图像。C、门静脉和脾静脉轴位MPI图像。
四川大学临床医学博士专业学位论文(P<0.05)(图5)。表3胰腺病灶形态学显示统计表胰腺癌P值病灶大小病灶部位胰头胰头、体胰体、尾病灶个数单发散发病灶边缘情况3.9土2.气um胰腺炎性肿块4.2em士2.6em>0.0516(61.5%)12(80%)3(20%)>0.05>0.0510(38.5%)<0.0522(84.6%)13(86.7%)>0.054(15.4%)2(13.3%)较清晰不清晰6(23.1%)<0.0520(76.9%)15(100%)肿块的信号特点:①26例胰腺癌中，23例TIW总体表现为低信号、3例等信号，22例TZW总体表现为高信号、4例等信号。VBIE序列强化表现:25例动脉早期、晚期表现为无强化或低度强化，1例强化明显呈几乎等信号，肿块静脉期与正常胰腺实质信号强度差距变小甚至接近等信号(表3)。②巧例胰腺炎性肿块中，11例TIW总体表现为低信号、4例差异不明显，12例TZW总体表现为高信号(5例出现小泡状高信号)、3例差异不明显。VmE序列强化表现:13例动脉早期、晚期无明显强化，2例强化明显与正常胰腺实质相比几呈等信号
【参考文献】
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本文编号：2893367
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