超声造影无创评价肝硬化食管静脉曲张程度的研究
发布时间：2021-02-19 12:19
目的探讨超声造影（contrast-enhancedultrasonography,CEUS）在评价肝硬化食管静脉曲张（esophagealvarices,EV）程度中的应用价值。方法随机抽取2010年10月-2012年11月北京友谊医院就诊的肝硬化伴食管静脉曲张（EV）患者56例，男33例，女23例，平均年龄53.9±9.6岁；健康对照组25例，男10例，女15例，平均年龄39.1±11.9岁。根据研究对象的内镜检查结果，将研究对象分为以下3组：肝硬化EV轻-中度（G1）组，EV重度（G2）组及健康对照（G0）组。每位研究对象均分别进行食管下段切面及肝肾实质切面超声造影（CEUS）观察，记录各超声造影参数。（1）对56例肝硬化食管静脉曲张患者及25例健康对照者进行食管下段超声造影，并绘制时间-强度曲线（time-intensitycurve，TIC），测算造影参数，分析食管下段CEUS参数与肝硬化EV程度的相关性。食管下段CEUS参数包括：①食管下段双层黏膜及黏膜下层厚度（Tm）②食管下段最大前后径（De）③Tm及De二者比值Tm/De④食管下段超声造影TIC，由食管下段TIC曲线获...
【文章来源】：首都医科大学北京市
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
肝硬化轻度EV者食管下段二维图像
首都 医 科大 学 硕士 学 位论 文 注 入 生理 盐 水 5 ml ，用 力振 摇 ，直 至冻 干 粉 末 完全 分 散 ，呈 乳 白 色 混悬 液 。 2. 4 ml 微 泡 混 悬 液 ， 经 肘 静 脉 团 注 ， 尾 随 注 入 5 ml 生 理 盐 水 ， 同 时 启 动 计 并存 储 超声 造 影 实时 动 态 录 像 （时 长 90 s ）， 以备 分 析 时 间- 强度 曲 线。 腹 主 开 始 显影 时 嘱 患 者开 始 屏 气 ，至少 坚 持 30 s ，实在 不 能 坚 持时 嘱 其 小 口呼 吸 ， 能 减 轻 呼 吸 动 度 。 食 管 下 段 超 声 造 影 不 理 想 者 ， 可 在 30 mi n 后 重 复 观 察 一 ]。
3. 2. 2 肝 肾 实 质 超 声 造 影 ：将 探 头置 于 适 当位 置 ，同 时 显 示 部分 肝 右叶 及 右 肾 实 质 ， 固 定 探 头 ， 进 入 低 机 械 指 数 双 幅 超 声 造 影 模 式 进 行 造 影 观 察 。 造 影 剂注入 方 法及 录制 动 态录 像同 食 管下 段 超声 造 影 。 3. 3 超 声造 影 图像 分 析 3. 3. 1 食 管下 段超 声 造影 图 像分 析 在超 声造 影 模式 下 测 量 食管 下 段 前 后双 层 黏 膜及 黏 膜下 层厚 度 （t hi ck n e s s of do u b l e l a ye r of mu c os a a nd s ub m u c o s a , Tm ）， 食 管 下 段 前 后 径 （ a nt e ro p o s t er i or di a me t e r of t he l ow e r e s op h a gu s , De ）， 并 计 算 二 者 的 比 值 Tm / De 。 选 择 食 管 下 段最大 长 轴切 面 ，T m 及 Te 测 量方 法 如图 3 所 示。 应 用 Ph i l ip s I U2 2 彩 色多 普 勒 超 声 诊 断 仪 内 置 QL A B 软 件 绘 制 时 间 - 强 度 曲 线 （ t i me - i nt en s i ty c ur ve , TI C ）， 分 别选 取 食 管 下 段 黏 膜 层 及 黏 膜 下 层 区 域 和 同 切 面 腹 主 动 脉 两 个 感 兴 趣 区 ， 获 得 食管下 段及 腹 主动 脉 TI C 曲 线， 从 而 测 得 以下 食 管 下 段超 声 造 影参 数 ：起 始增 强 时 图 1 -3 肝 硬化 中 度 E V 者食 管下 段二 维 图 像 图 1 -4 肝 硬化 重 度 E V 者食 管下 段二 维 图 像
【参考文献】：
期刊论文
[1]肝硬化食管静脉曲张程度门脾静脉内径及Child-Pugh分级的关系[J]. 蒋志凌,陈旭平,付冰,陈霞,付丹. 华西医学. 2011(02)
[2]超声造影对食管胃底静脉曲张的诊断价值[J]. 杨舒萍,王康健,沈浩霖. 中华医学超声杂志(电子版). 2010(09)
[3]超声造影诊断食管胃底静脉曲张[J]. 孙英,王传英,李秀清. 中国医学影像技术. 2010(04)
[4]600例食管静脉曲张疑似病人的超声诊断分析[J]. 江添,冯泽平. 医学临床研究. 2009 (01)
[5]新的内镜下静脉曲张分型的方法初步探讨[J]. 令狐恩强. 中国消化内镜. 2008(Z1)
[6]二维及能量多普勒超声在食管腹段静脉曲张诊断的探讨[J]. 黎强,周良,张煜成,杨明华,阮凤莲,卢海霞,黎粤. 影像诊断与介入放射学. 2008(02)
[7]Portal hemodynamics as predictors of high risk esophageal varices in cirrhotic patients[J]. Mohammad K Tarzamni,Mohammad H Somi,Sara Farhang,Morteza Jalilvand. World Journal of Gastroenterology. 2008(12)
[8]肝硬化患者血清血小板生成素水平的测定及临床意义[J]. 周建尧,单平囡,王玲子,冯幼菊,杨金荣,孔园珍,丁修民,宣国红. 临床肝胆病杂志. 2006(02)
[9]Hemodynamic analysis of esophageal varices in patients with liver cirrhosis using color Doppler ultrasound[J]. Feng-Hua Li, Jian-Guo Xia, Hong-Li Li, Hua Fang, Department of Ultrasound, Renji Hospital, The Second Medical University of Shanghai, Shanghai 200001, China Jing Hao, Department of Radiology, Ruijin Hospital, The Second Medical University of Shanghai, Shanghai 200001, China. World Journal of Gastroenterology. 2005(29)
[10]胃底及贲门区静脉曲张的彩色多普勒声像图表现[J]. 夏建国,李凤华,朱彩霞,李红丽,方华,许桂英,唐韵. 中国医学影像技术. 2005(06)
本文编号：3041110
【文章来源】：首都医科大学北京市
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
肝硬化轻度EV者食管下段二维图像
首都 医 科大 学 硕士 学 位论 文 注 入 生理 盐 水 5 ml ，用 力振 摇 ，直 至冻 干 粉 末 完全 分 散 ，呈 乳 白 色 混悬 液 。 2. 4 ml 微 泡 混 悬 液 ， 经 肘 静 脉 团 注 ， 尾 随 注 入 5 ml 生 理 盐 水 ， 同 时 启 动 计 并存 储 超声 造 影 实时 动 态 录 像 （时 长 90 s ）， 以备 分 析 时 间- 强度 曲 线。 腹 主 开 始 显影 时 嘱 患 者开 始 屏 气 ，至少 坚 持 30 s ，实在 不 能 坚 持时 嘱 其 小 口呼 吸 ， 能 减 轻 呼 吸 动 度 。 食 管 下 段 超 声 造 影 不 理 想 者 ， 可 在 30 mi n 后 重 复 观 察 一 ]。
3. 2. 2 肝 肾 实 质 超 声 造 影 ：将 探 头置 于 适 当位 置 ，同 时 显 示 部分 肝 右叶 及 右 肾 实 质 ， 固 定 探 头 ， 进 入 低 机 械 指 数 双 幅 超 声 造 影 模 式 进 行 造 影 观 察 。 造 影 剂注入 方 法及 录制 动 态录 像同 食 管下 段 超声 造 影 。 3. 3 超 声造 影 图像 分 析 3. 3. 1 食 管下 段超 声 造影 图 像分 析 在超 声造 影 模式 下 测 量 食管 下 段 前 后双 层 黏 膜及 黏 膜下 层厚 度 （t hi ck n e s s of do u b l e l a ye r of mu c os a a nd s ub m u c o s a , Tm ）， 食 管 下 段 前 后 径 （ a nt e ro p o s t er i or di a me t e r of t he l ow e r e s op h a gu s , De ）， 并 计 算 二 者 的 比 值 Tm / De 。 选 择 食 管 下 段最大 长 轴切 面 ，T m 及 Te 测 量方 法 如图 3 所 示。 应 用 Ph i l ip s I U2 2 彩 色多 普 勒 超 声 诊 断 仪 内 置 QL A B 软 件 绘 制 时 间 - 强 度 曲 线 （ t i me - i nt en s i ty c ur ve , TI C ）， 分 别选 取 食 管 下 段 黏 膜 层 及 黏 膜 下 层 区 域 和 同 切 面 腹 主 动 脉 两 个 感 兴 趣 区 ， 获 得 食管下 段及 腹 主动 脉 TI C 曲 线， 从 而 测 得 以下 食 管 下 段超 声 造 影参 数 ：起 始增 强 时 图 1 -3 肝 硬化 中 度 E V 者食 管下 段二 维 图 像 图 1 -4 肝 硬化 重 度 E V 者食 管下 段二 维 图 像
【参考文献】：
期刊论文
[1]肝硬化食管静脉曲张程度门脾静脉内径及Child-Pugh分级的关系[J]. 蒋志凌,陈旭平,付冰,陈霞,付丹. 华西医学. 2011(02)
[2]超声造影对食管胃底静脉曲张的诊断价值[J]. 杨舒萍,王康健,沈浩霖. 中华医学超声杂志(电子版). 2010(09)
[3]超声造影诊断食管胃底静脉曲张[J]. 孙英,王传英,李秀清. 中国医学影像技术. 2010(04)
[4]600例食管静脉曲张疑似病人的超声诊断分析[J]. 江添,冯泽平. 医学临床研究. 2009 (01)
[5]新的内镜下静脉曲张分型的方法初步探讨[J]. 令狐恩强. 中国消化内镜. 2008(Z1)
[6]二维及能量多普勒超声在食管腹段静脉曲张诊断的探讨[J]. 黎强,周良,张煜成,杨明华,阮凤莲,卢海霞,黎粤. 影像诊断与介入放射学. 2008(02)
[7]Portal hemodynamics as predictors of high risk esophageal varices in cirrhotic patients[J]. Mohammad K Tarzamni,Mohammad H Somi,Sara Farhang,Morteza Jalilvand. World Journal of Gastroenterology. 2008(12)
[8]肝硬化患者血清血小板生成素水平的测定及临床意义[J]. 周建尧,单平囡,王玲子,冯幼菊,杨金荣,孔园珍,丁修民,宣国红. 临床肝胆病杂志. 2006(02)
[9]Hemodynamic analysis of esophageal varices in patients with liver cirrhosis using color Doppler ultrasound[J]. Feng-Hua Li, Jian-Guo Xia, Hong-Li Li, Hua Fang, Department of Ultrasound, Renji Hospital, The Second Medical University of Shanghai, Shanghai 200001, China Jing Hao, Department of Radiology, Ruijin Hospital, The Second Medical University of Shanghai, Shanghai 200001, China. World Journal of Gastroenterology. 2005(29)
[10]胃底及贲门区静脉曲张的彩色多普勒声像图表现[J]. 夏建国,李凤华,朱彩霞,李红丽,方华,许桂英,唐韵. 中国医学影像技术. 2005(06)
本文编号：3041110
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