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多层螺旋CTA对颅内前交通动脉瘤的应用研究

发布时间:2021-06-06 07:42
  颅内动脉瘤破裂出血是自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)最常见的原因之一,前交通动脉瘤发病率居颅内动脉瘤第一位,约占颅内动脉瘤的三分之一,可反复出血,死亡率和病残率均较高,因此早期及时、准确诊断及治疗前交通动脉瘤具有重要意义。随着CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)技术飞速发展,多层螺旋CTA在颅内动脉瘤诊断中,具有很高的敏感性、特异性和准确性。本文回顾性分析了70例前交通动脉瘤CTA术前术后的影像学资料(其中有46例植入相同动脉瘤夹的病例),旨在应用CTA为临床提供更准确的前交通动脉瘤信息,辅助临床制定合理的治疗方案及作好手术效能评估。方法:本研究收集70例前交通动脉瘤夹闭术前术后CTA影像学资料、其中46例术中选用相同动脉瘤夹(Yasargil动脉瘤夹中的直夹,型号:FT750T,钛合金)的病例。全部病例均采用西门子双源CT扫描:扫描层厚0.625mm,螺距1.375,扫描速度0.8s/转,电流250-350mA。采用高压注射器经肘关节静脉行造影剂团注,造影剂用量1.5ml/kg,团注速率3... 

【文章来源】:吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】:55 页

【学位级别】:硕士

【文章目录】:
前言
中文摘要
Abstract
第1章 引言
第2章 材料与方法
    2.1 一般资料
    2.2 CTA检查方法
        2.2.1 扫描技术及参数
        2.2.2 图像后处理技术
    2.3 ACoAA破裂引起的SAH出血分级标准
    2.4 大脑前动脉A1供血模式的分型标准
    2.5 动脉瘤夹材料及测量方法
        2.5.1 46例同样型号动脉瘤夹材料
        2.5.2 测量方法
    2.6 数据分析
    2.7 统计学方法
第3章 结果
    3.1 70例前交通动脉瘤(ACoAA)形态学分型结果
    3.2 SAH出血分级结果及与Hunt-Hess分级的比较
    3.3 A1供血模式分型及与瘤长径、瘤形状、瘤体指向的比较
    3.4 前交通动脉瘤手术效能评价
    3.5 动脉瘤夹测量、与标准值统计学比较及粗测放大率
        3.5.1 测量MIP、VR动脉瘤夹的各项指标,计算其平均值
        3.5.2 MIP、VR图像下测量的动脉瘤夹的各项指标分别与动脉瘤夹标准值进行比较
        3.5.3 粗测MIP、VR图像下动脉瘤夹的放大率
第4章 讨论
    4.1 ACoAA破裂引起的SAH出血分级及临床意义
    4.2 CTA图像下大脑前动脉A1优势征及意义
    4.3 CTA在前交通动脉瘤夹闭术后的应用
    4.4 动脉瘤夹在CTA影像下粗测放大率的意义及误差分析
第5章 结论
论文创新点
参考文献
综述
    参考文献
附图
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】:
期刊论文
[1]大脑前动脉A1优势征与前交通动脉瘤关系的临床研究[J]. 王中,金珺,孙晓欧,卞杰勇,周岱.  中华神经外科疾病研究杂志. 2009(06)
[2]大脑前动脉A1段及其穿通支的显微解剖研究[J]. 汝觅禄,任海军,高俊玮,巩麦林,王健伟.  第四军医大学学报. 2009(15)
[3]3D-CTA在急性破裂颅内动脉瘤诊治中的应用[J]. 刘兵,胡国章,姜军,吴冰,罗祺.  中国实验诊断学. 2009(03)
[4]动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的原因分析及治疗[J]. 林百喜,武衡,阳纲要,谢明.  中国现代医学杂志. 2009(05)
[5]Hunt-Hess Ⅳ~Ⅴ级颅内动脉瘤早期血管内治疗及保守治疗疗效分析[J]. 邓其峻,钟伟建,赵庆顺,王辉,骆秀梅,李铁林.  神经损伤与功能重建. 2009(01)
[6]破裂的颅内动脉瘤大小及其相关因素分析[J]. 朱永强,刘一之,倪才方,朱晓黎,金泳海,陈珑.  医学影像学杂志. 2009(01)
[7]多层螺旋CT血管造影在脑肿瘤手术前评估中的应用[J]. 张路遥,佟丹.  实用医学杂志. 2008(24)
[8]43例颅内动脉瘤的显微手术治疗疗效观察[J]. 鲁峻,顾建军.  苏州大学学报(医学版). 2008(05)
[9]Willis环前部重要穿通支的显微解剖学观察[J]. 柳浩然,张益谋,付万新,刘统成,徐利民,吴海权,张春艳,刘劲芳,陈风华,方加胜.  中国耳鼻咽喉颅底外科杂志. 2008(04)
[10]Hunt-Hess Ⅲ~IV级动脉瘤破裂患者的血管内治疗[J]. 刘玉和.  当代医学(学术版). 2008(11)



本文编号:3213923

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