心肌肥厚性疾病患者左心室扭转与心肌纤维化的相关性研究

发布时间：2021-08-01 09:09

　　目的应用三维超声斑点追踪成像技术分析心肌肥厚性疾病患者左心室扭转与心肌纤维化程度的相关性。方法收集2017年7月至2019年2月在哈尔滨医科大学附属第四医院行心脏超声及心脏磁共振（CMR）检查的心肌肥厚性疾病患者31例,根据CMR钆造影剂延迟强化阳性与否诊断患者是否存在心肌纤维化,并将患者分为心肌纤维化组20例,无心肌纤维化组11例。另选取健康体检者35例作为对照组。应用三维斑点追踪成像技术测量左心室基底段、中间段、心尖段旋转角度峰值,左心室整体扭力及左心室扭转角度峰值。比较心肌肥厚性疾病患者与健康对照组的常规二维超声参数,以及心肌肥厚性疾病心肌纤维化组、无心肌纤维化组与健康对照组的左心室旋转、扭转参数。分析左心室扭转角度峰值与钆造影剂延迟强化阳性心肌/左心室心肌质量比值的相关性。结果与健康对照组比较,心肌肥厚性疾病无心肌纤维化组及心肌纤维化组的左心室基底段、中间段、心尖段旋转角度峰值及左心室扭转角度峰值均明显升高（无心肌纤维化组:t=4.45、7.51、-5.45、-6.79,心肌纤维化组:t=-5.53、-9.84、-5.82、-9.45;P均<0.01）;心肌肥厚性疾病心肌... 

【文章来源】：中华医学超声杂志(电子版). 2020,17(08)北大核心CSCD

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【部分图文】：

健康对照组与心肌肥厚性疾病无心肌纤维化组及心肌纤维化组的左心室扭转角度峰值比较。图a为健康对照组；图b为心肌肥厚性疾病无心肌纤维化组；图c为心肌肥厚性疾病合并心肌纤维化组

图1 健康对照组与心肌肥厚性疾病无心肌纤维化组及心肌纤维化组的左心室扭转角度峰值比较。图a为健康对照组；图b为心肌肥厚性疾病无心肌纤维化组；图c为心肌肥厚性疾病合并心肌纤维化组心肌肥厚患者的心肌纤维化会影响肥厚心肌的兴奋性、自律性、传导性及收缩性，引起左心室心肌局部运动减低，本研究以CMR作为心肌纤维化的参照标准，观察到心肌肥厚性疾病心肌纤维化组患者的LV Prot-ap及LV Ptw较无心肌纤维化组升高，提示心肌肥厚性疾病心肌纤维化患者左心室旋转及扭转运动的增强可以补偿左心室局部心肌的收缩功能减低，保证心脏射血量及LVEF值处于正常范围。然而，这一运动增强能否提示心肌肥厚患者存在心肌纤维化尚不能明确。

【参考文献】：
期刊论文
[1]Role of left ventricular twist mechanics in cardiomyopathies, dance of the helices[J]. Floris Kauer,Marcel Leonard Geleijnse,Bastiaan Martijn van Dalen.  World Journal of Cardiology. 2015(08)
[2]肥厚型心肌病心肌纤维化的相关研究进展[J]. 陈石,乔树宾.  心血管病学进展. 2012(06)
[3]超声三维斑点追踪技术评价原发性高血压患者左心室旋转和扭转[J]. 于微,王小丛,赵丽蓉,张艳丽.  中国超声医学杂志. 2012 (06)



本文编号：3315237