Willis环变异与常见脑血管病的关系：64排CT血管成像研究
发布时间：2021-09-21 21:09
第一部分颅内交通动脉瘤发生与Willis环变异的关系目的运用64层螺旋CT血管成像探讨大脑前动脉水平段（A1）发育异常及胚胎型大脑后动脉与颅内交通动脉瘤发生的关系;运用3D-CTA测量大脑前动脉的A1-A2段夹角（外侧夹角）,探讨其与前交通动脉瘤形成可能存在的关系。材料与方法64排螺旋CT脑血管成像诊断为颅内交通动脉瘤患者56例,前交通动脉患者26例、后交通动脉瘤患者30例,选择性别与年龄相匹配的脑血管正常人50例作为对照组;同时运用3维CT血管成像测量25例前交通动脉瘤患者及20例脑血管正常人的大脑前动脉的A1-A2段夹角。所有数据采用使用SPSS11.0软件包处理,定性资料以频数（率）表示,采用χ2检验;定量资料以均数±标准差表示,采用独立样本t检验。规定p< 0. 05有统计学意义。结果前交通动脉瘤组一侧大脑前动脉A1段发育异常率达65.4%（17/26）,明显高于后交通动脉瘤组16.7%（5/30）及正常对照组16.0%（8/50）（P<0.01）,后交通动脉瘤组胚胎型大脑后动脉发生率为31.7%（19/60）,明显高于前交通动脉瘤组11.5%（6/52）及正常对照...
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：50 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
DCTA测量ACA的A1段血管直径的方法,我们取靠近A1段近段测量
G图 2 3D CTA 测量 A1-A2 夹角的方法。确定 5 个点用来测量角度：2 个位于大脑前动脉 A1 段血管中心，2 个位于大脑前动脉 A2 段血管中心，1 个位于分叉处血管中心。A.稍远离分叉处垂直大脑前动脉 A1 段做一切面标记其中心点为点 1；B.靠近分叉处垂直大脑前动脉 A1 段做另一切面，标记其中心为点 2；C. 稍远离分叉处垂直大脑前动脉 A2 段做一切面，标记其中心点为点 3；D. 靠近分叉处垂直大脑前动脉 A2 段做另一切面，标记其中心为点 4；E.同时过这四个点做切面，并任意旋转使这 4 个点均位于血管中心；F.过 1、2 画一直线并延长，3、4 画一直线并延长，标记相交点 5（血管分叉中心点），并在二维平面上测量角度；G. VR 像任意转动显示角度。Fig .2:Measurements of A1-A2 angles obtainerd using 3D CTA.Five points were defined in the 3D volume tomeasure an angle:two were at the center of the A1 vessel, two were at the center of the A2 vessel, one was at thecenter of bifurcation. Draw a perpendicular plane on A1 segments a little away from the bifurcation, make thecentre of the plane as 1(A); Draw a perpendicular plane on A1 segments a close to the bifurcation, make thecentre of the plane as 2(B); Draw a perpendicular plane on A2 segments a little away from the bifurcation, make
A B图 6 患者，男，51 岁，突发头痛、呕吐五日，既往有高血压病史。图 A、B 为 VR 及 MIP 像，均可清楚显示左侧胚胎型大脑后动脉，后交通囊状动脉瘤。Fig.6: Fifty-one years old man with abrupt headache, disgorging five days and had history of hypertension .VR(A)and MIP(B) image show fetaltype posterior cerebral artery on left side, a saccular aneurysm on posteriorcommunicating artery.
【参考文献】：
期刊论文
[1]大脑前动脉A1段优势和前交通动脉瘤相关性研究[J]. 高鹏,陈左权,顾斌贤,潘庆刚,邓东风,凌锋. 同济大学学报(医学版). 2007(04)
[2]单侧和双侧颈内动脉狭窄或闭塞侧支循环途径的研究[J]. 赵云辉,马著彬,庄磊,刘建军,臧建华. 影像诊断与介入放射学. 2006(04)
[3]Willis环变异及其与脑梗死的关系[J]. 黎洪展,刘亚杰,刘振华,侯昊明,谢惠芳,李铁林. 广东医学. 2006(05)
[4]数字减影血管造影下Willis动脉环变异与缺血性脑血管病的关系[J]. 张艳玲,迟路湘,陈康宁,史树贵,范文辉,陈贞芳. 第三军医大学学报. 2005(05)
[5]颈内动脉狭窄或闭塞侧支循环途径的DSA和MR血管成像研究[J]. 赵云辉,马著彬,许乙凯. 中华放射学杂志. 2004(10)
[6]前、后交通动脉瘤与Willis环血流变化的分析[J]. 黄永火,李信友,欧阳祖彬,欧阳羽,冯新民,袁书伟. 重庆医科大学学报. 2004(03)
[7]颅内血管狭窄的诊断与治疗[J]. 王拥军. 中华内科杂志. 2003(08)
[8]基底动脉闭塞致颈内动脉系统短暂性脑缺血发作五例报告[J]. 李圣贤,朱玉真,杨福记,张文华,陈新平. 中华神经外科杂志. 2003(03)
[9]Willis环结构与大脑前、后交通动脉瘤形成关系的临床与数字减影分析[J]. 胡宁,赵岩,于晓凌,滕翀,李少鹏,冯新. 中国实用内科杂志. 2002(10)
[10]颅内交通动脉瘤与Willis环血流动力学变化的关系[J]. 李建华,贺能树,孙建中. 临床放射学杂志. 2002(01)
本文编号：3402492
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：50 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
DCTA测量ACA的A1段血管直径的方法,我们取靠近A1段近段测量
G图 2 3D CTA 测量 A1-A2 夹角的方法。确定 5 个点用来测量角度：2 个位于大脑前动脉 A1 段血管中心，2 个位于大脑前动脉 A2 段血管中心，1 个位于分叉处血管中心。A.稍远离分叉处垂直大脑前动脉 A1 段做一切面标记其中心点为点 1；B.靠近分叉处垂直大脑前动脉 A1 段做另一切面，标记其中心为点 2；C. 稍远离分叉处垂直大脑前动脉 A2 段做一切面，标记其中心点为点 3；D. 靠近分叉处垂直大脑前动脉 A2 段做另一切面，标记其中心为点 4；E.同时过这四个点做切面，并任意旋转使这 4 个点均位于血管中心；F.过 1、2 画一直线并延长，3、4 画一直线并延长，标记相交点 5（血管分叉中心点），并在二维平面上测量角度；G. VR 像任意转动显示角度。Fig .2:Measurements of A1-A2 angles obtainerd using 3D CTA.Five points were defined in the 3D volume tomeasure an angle:two were at the center of the A1 vessel, two were at the center of the A2 vessel, one was at thecenter of bifurcation. Draw a perpendicular plane on A1 segments a little away from the bifurcation, make thecentre of the plane as 1(A); Draw a perpendicular plane on A1 segments a close to the bifurcation, make thecentre of the plane as 2(B); Draw a perpendicular plane on A2 segments a little away from the bifurcation, make
A B图 6 患者，男，51 岁，突发头痛、呕吐五日，既往有高血压病史。图 A、B 为 VR 及 MIP 像，均可清楚显示左侧胚胎型大脑后动脉，后交通囊状动脉瘤。Fig.6: Fifty-one years old man with abrupt headache, disgorging five days and had history of hypertension .VR(A)and MIP(B) image show fetaltype posterior cerebral artery on left side, a saccular aneurysm on posteriorcommunicating artery.
【参考文献】：
期刊论文
[1]大脑前动脉A1段优势和前交通动脉瘤相关性研究[J]. 高鹏,陈左权,顾斌贤,潘庆刚,邓东风,凌锋. 同济大学学报(医学版). 2007(04)
[2]单侧和双侧颈内动脉狭窄或闭塞侧支循环途径的研究[J]. 赵云辉,马著彬,庄磊,刘建军,臧建华. 影像诊断与介入放射学. 2006(04)
[3]Willis环变异及其与脑梗死的关系[J]. 黎洪展,刘亚杰,刘振华,侯昊明,谢惠芳,李铁林. 广东医学. 2006(05)
[4]数字减影血管造影下Willis动脉环变异与缺血性脑血管病的关系[J]. 张艳玲,迟路湘,陈康宁,史树贵,范文辉,陈贞芳. 第三军医大学学报. 2005(05)
[5]颈内动脉狭窄或闭塞侧支循环途径的DSA和MR血管成像研究[J]. 赵云辉,马著彬,许乙凯. 中华放射学杂志. 2004(10)
[6]前、后交通动脉瘤与Willis环血流变化的分析[J]. 黄永火,李信友,欧阳祖彬,欧阳羽,冯新民,袁书伟. 重庆医科大学学报. 2004(03)
[7]颅内血管狭窄的诊断与治疗[J]. 王拥军. 中华内科杂志. 2003(08)
[8]基底动脉闭塞致颈内动脉系统短暂性脑缺血发作五例报告[J]. 李圣贤,朱玉真,杨福记,张文华,陈新平. 中华神经外科杂志. 2003(03)
[9]Willis环结构与大脑前、后交通动脉瘤形成关系的临床与数字减影分析[J]. 胡宁,赵岩,于晓凌,滕翀,李少鹏,冯新. 中国实用内科杂志. 2002(10)
[10]颅内交通动脉瘤与Willis环血流动力学变化的关系[J]. 李建华,贺能树,孙建中. 临床放射学杂志. 2002(01)
本文编号：3402492
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