极速脉搏波技术评价慢性肾功能衰竭血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者颈动脉僵硬度的研究

发布时间：2021-09-22 01:35

　　目的探讨超声极速脉搏波技术定量评价慢性肾功能衰竭维持性血液透析（MHD）继发甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者颈动脉血管壁僵硬度情况。方法选取慢性肾功能衰竭MHD继发SHPT的30例患者（MHD组）和34例健康志愿者（对照组）,采用极速脉搏波技术测量两组颈动脉收缩起始时脉搏波速度（PWV-BS）和收缩结束时脉搏波速度（PWV-ES）,结果进行对比分析。结果与对照组比较,MHD组PWV-BS和PWV-ES均明显升高[（5.96±1.11）m/s vs.（5.34±1.22）m/s,（8.03±0.33）m/s vs.（6.24±0.25）m/s],差异均有统计学意义（均P<0.05）,且PWV-ES较PWV-BS升高更明显。结论极速脉搏波技术可定量评价慢性肾功能衰竭MHD继发SHPT患者的颈动脉僵硬度改变,为其相关心血管事件的预防及早期干预提供参考依据。 

【文章来源】：临床超声医学杂志. 2020,22(04)CSCD

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

对照组颈动脉血流动力学检测图

MHD组和对照组组内左、右侧颈动脉PWV-BS和PWV-ES比较差异均无统计学意义。见表3。因此将左、右两侧颈动脉的PWV-BS和PWV-ES分别取平均值进行两组间比较。MHD组的PWV-BS和PWV-ES均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01），且PWV-ES较PWV-BS增高更明显。见图3,4和表4。图2 对照组颈动脉血流动力学检测图

动脉管径发生变化的最明显时期为收缩期早期和晚期，本研究通过描记颈动脉的运动，测得两组PWV-BS和PWV-ES，结果显示MHD组PWV-BS和PWV-ES均值高于对照组（均P<0.05),MHD组和对照组组内比较发现左、右侧颈动脉PWV-BS和PWV-ES比较差异均无统计学意义，说明慢性肾功能衰竭MHD合并SHPT患者的颈动脉僵硬度增加，且双侧颈动脉的弹性均出现改变。研究[9]显示此类患者心血管疾病发病率高的原因与其甲状旁腺功能紊乱，以及相关的钙、磷代谢异常有重要关系，钙磷代谢紊乱则进一步促进SHPT[10]。同时，终末期肾病合并SHPT的患者进行血液透析会激活免疫系统，使机体处于慢性炎症状态，导致动脉管壁硬化。本研究中MHD组双侧颈动脉的血流动力学参数PSV、EDV均明显低于对照组（均P<0.05），提示MHD患者颈动脉弹性出现异常。研究[11]表明颈总动脉IMT增加与传统的心血管危险因素相关，并可作为预测某些人群心脑血管事件和冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度的良好指标。但本研究对象颈动脉IMT均正常，且两组比较差异无统计学意义，提示在动脉管壁结构形态学改变和动脉粥样硬化斑块形成前，MHD组动脉弹性功能已发生改变。极速脉搏波技术可较敏感地检测出其颈动脉僵硬度改变，与以往研究[12]结果一致。图4 对照组颈动脉极速脉搏波成像检测图

【参考文献】：
期刊论文
[1]极速成像技术评价慢性阻塞性肺疾病患者颈动脉僵硬度[J]. 王艳秋,刘爽,张立敏,杨军.  中国医学影像技术. 2018(01)
[2]高精细血流联合弹性成像技术在继发性甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值[J]. 杜文泽,陈乐,吴晓云,贾军利,张卫东,翟江.  中国临床医生杂志. 2017(08)
[3]颈动脉压力波形反射波点与冠心病关系研究[J]. 刘婷,周琦,姜珏,雷小莹.  中华实用诊断与治疗杂志. 2016(10)
[4]组合型人工肾及血液透析滤过对血液透析患者中分子毒素水平的影响[J]. 邢利,曲青山,王凯,王柠,王艳芳,丁璐.  中华实用诊断与治疗杂志. 2015(05)



本文编号：3402879