CT灌注技术在动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑缺血病变中的应用研究

发布时间：2021-09-23 12:25

　　脑血管痉挛（cerebral vasospasm, CVS）是蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage, SAH）最常见的并发症之一,常可引起严重的脑组织缺血和／或迟发性缺血性脑损害,是蛛网膜下腔出血致死和致残的主要原因。CVS依其发生时间,可分为早发性和晚发性两种。前者多见于SAH后0.5h～3d内,持续时间较短,且常于4h内缓解,故也称急性脑血管痉挛；后者又称迟发性脑血管痉挛（delayed cerebral vasospasm, DCV）,于出血后4～15d发生,7～10d为高峰期,2～4w可逐渐缓解,部分病人可发展为脑梗塞。目前临床上还没有判断和评估发生延迟性脑梗塞几率的方法。以往DSA是动脉瘤及脑血管痉挛诊断的金标准,但其毕竟属于有创性检查,目前主要在同时拟行介入治疗时应用。近年研究发现MSCTA在动脉瘤及脑血管痉挛的诊断中具有重要的作用,但是DSA、MSCTA都难以对脑血管痉挛后所继发的脑组织缺血情况进行准确客观的评估。灌注是指血流通过毛细血管网将携带的氧和营养物质输送给组织细胞的过程,在一定程度上能反映器官、组织的血流动力学状态和功能情况。通过CT来... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：60 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

最大密度投影MIP为扫描期间所有像素的最大密度投影图像，反映血液

l、头部常规CT灌注的影像表现。42例蛛网膜下腔出血病人均成功完成了灌注成像，时间一密度曲线走行平滑(图9)，灌注图象色彩鲜明，对比明显(图2一7)。在彩色灌注图像上灌注值的高低以从红色到紫色的演变过程显示:红色区域代表灌注值最高的区域，紫色代表灌注值最低的区域，过渡区呈现出黄色、绿色和蓝色。最大密度投影(Maximum Intensityprojeetion，Mlp)、平均图像(彻 eragePer允510。，AP)图像属于灰阶图像，是灌注参考图像。在 CBF、CBV图像上脑皮质呈现红、黄为主体的高灌注影像，而白质由于血流量相对较少呈现出低灌注的蓝紫色影像(图3，7)。而在TTs图像以低灌注的紫色为主体

Intensityprojeetion，Mlp)、平均图像(彻 eragePer允510。，AP)图像属于灰阶图像，是灌注参考图像。在 CBF、CBV图像上脑皮质呈现红、黄为主体的高灌注影像，而白质由于血流量相对较少呈现出低灌注的蓝紫色影像(图3，7)。而在TTs图像以低灌注的紫色为主体，部分白质呈现稍高的蓝色，可见白质的脑灌注开始时间

【参考文献】：
期刊论文
[1]蛛网膜下腔出血的CT灌注成像研究[J]. 李响,李松柏,李春志,卑贵光,蒋宝国.  中国临床医学影像杂志. 2010(03)
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本文编号：3405703