三维超声测量胎儿脑干小脑蚓部夹角和脑干小脑幕夹角的应用价值

发布时间：2021-11-01 14:29

　　目的探讨三维超声VCI-C技术测量胎儿脑干-小脑蚓部夹角（BV角）和脑干小脑幕夹角（BT角）的重复性及一致性。方法选择我院行产前超声检查的120例胎儿做为观察对象并列为对照组,18例经MRI证实后颅窝畸形胎儿作为异常组,两组胎儿均采用三维超声VCI-C技术测量胎儿BV角和BT角,比较异常组与正常组之间的差异;并判断该技术测量的重复性及一致性。结果孕20～34周正常胎儿的BV角、BT角与孕周无相关性（P>0.05）;采用三维超声VCI-C技术测量胎儿BV角、BT角的可重复性及一致性较高（ICC均>0.9）;正常组胎儿的BV角、BT角均明显小于异常组（P<0.05）。结论三维超声VCI-C技术测量胎儿BV角和BT角技术可行,值得临床应用。 

【文章来源】：医学影像学杂志. 2020,30(07)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

采用VCI-C技术获得24周胎儿小脑蚓部横切面

小脑蚓部冠状面

图2 小脑蚓部冠状面产前二维超声检查在诊断小脑蚓部发育不良或缺失时,主要观察胎儿小脑蚓部横切面,但是此切面不能完整显示小脑蚓部的发育状况,而且如果在操作过程中探头倾斜极易出现颅后窝增大、第四脑室与颅后窝池相通以及小脑蚓部缺失等假象,易误诊为颅后窝畸形。评价小脑蚓部情况的最佳平面为小脑蚓部正中矢状面,此切面能够清晰显示完整的小脑蚓部、第四脑室以及颅后窝,但是二维超声检查的图像质量容易受胎儿体位、孕妇脂肪厚度、颅骨声衰减等因素影响,往往难以清楚显示该切面图像而影响诊断结果。三维超声VCI-C技术是VCI技术与C平面成像技术的联合应用,属于立体空间复合成像技术,通过对容积数据的多切面采集和处理,得到标准的小脑蚓部正中矢状面,进而可以对小脑蚓部进行形态学观察和生物学测量,有助于提高对小脑蚓部发育不良或缺失的诊断[7]。有学者指出于胚胎发育期小脑下蚓部上旋是导致脑干与小脑蚓部、小脑幕角度的异常主要因素,因此测量脑干上方小脑蚓部旋转角度和小脑幕插入角度有助于颅后窝畸形的诊断与鉴别[8]。本组通过测量BV角、BT角发现,正常胎儿的BV角、BT角与孕周没有相关性,通过120例胎儿的测量,其平均值分别为(4.24±0.96 )°、(29.59±5.46)°;与异常胎儿相比,正常组胎儿的BV角、BT角均明显小于异常组(P<0.05),与现有研究结果相符,可以作为判断小脑蚓部发育的定量观察指标。而且,采用三维超声VCI-C技术测量胎儿BV角、BT角的可重复性及一致性较高(ICC均>0.9),表明技术可行性强,在临床操作中受人为因素影响较小。

【参考文献】：
期刊论文
[1]胎儿小脑蚓部不同超声纹理特征与胎儿畸形的关系[J]. 郭永华,肖保军,曹红书.  临床超声医学杂志. 2019(02)
[2]50例胎儿颅后窝异常的超声诊断及预后分析[J]. 郭翠霞,吴青青,王莉,孙丽娟,王新莲.  中华医学超声杂志(电子版). 2018(08)
[3]三维超声VCI-C技术量化评估胎儿小脑蚓部发育的应用研究[J]. 孙娟,吕亚儿,刘新颖.  浙江医学. 2016(12)
[4]三维超声及MRI定量评估胎儿小脑蚓部[J]. 赵丹,蔡爱露,张军,王冰,解丽梅.  中国医学影像技术. 2016(01)
[5]三维超声测量胎儿脑干-小脑蚓部夹角和脑干-小脑幕夹角的方法及在巨枕大池中的应用[J]. 李燕茹,苏珊珊,吕国荣,黄婷婷.  中华超声影像学杂志. 2015 (05)
[6]中孕期静脉导管多普勒血流参数在预测胎儿生长受限中的应用研究[J]. 姜纬,邓学东,章茜,陆伟.  医学影像学杂志. 2015(02)
[7]胎儿颅内异常的超声与MR对比分析[J]. 朱庆庆,黄安茜,高建松,包凌云.  医学影像学杂志. 2014(06)



本文编号：3470275