磁共振在高位肛瘘术后肛门功能与疗效评价中的应用

发布时间：2021-11-29 00:24

　　背景:肛瘘是肛管直肠瘘的简称,是肛管或直肠因病理原因形成与肛门周围皮肤相通的一种异常管道,隶属祖国医学“肛漏”范畴。根据瘘管与肛门外括约肌深部的位置关系,肛瘘可分为低位肛瘘和高位肛瘘,高位肛瘘指瘘管管道穿过外括约肌深部以上（包括深部）,内口位于肛窦部位的肛瘘。高位肛瘘因其术后并发症多、容易导致肛门直肠功能损伤等后遗症,所以不少学者把高位肛瘘称为当今世界公认的外科领域的难治性疾病之一。目前高位肛瘘的治疗仍以手术为主,其中低位切开高位虚挂引流术（区别于传统的勒紧挂线,实挂）,在保证疗效的情况下最大限度的保护肛门功能,在临床上取得了一定的成功,但术后的肛门功能及远期疗效方面仍未得到完全证实。随着影像学在肛肠疾病诊治中的不断发展,磁共振因其高分辨率、能很好的显示肛周结构和瘘管脓腔而被应用于肛瘘的诊治和术后肛门功能的评价中。目的:对实挂和虚挂手术前、后进行磁共振（MRI）检查,对比术前、后内口、瘘管、肛门括约肌等的影像变化,以期能找到一种既能保证疗效,又能保护肛门括约功能的手术方式。方法:选择16例符合要求的高位肛瘘的病人,随机分成两组:治疗组和对照组。治疗组采用低位切开加虚挂引流的方法;对照组... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
第一章 绪论
    1.肛瘘的病因、病机
    2.肛瘘的分类
    3.肛瘘影像学诊断进展
    4.高位肛瘘治疗现状
    5.肛瘘术后肛门功能评估
第二章 临床研究
    1.临床资料
    2.纳入与排除标准
    3.治疗方法
    4.观察方法
    5.疗效及肛门功能判定
    6.统计方法
    7.治疗效果
    8.结果分析
第三章 讨论
    1.肛门括约肌解剖结构
    2.手术前后肛管区域MRI成像
    3.低位切开高位虚挂引流法治疗高位肛瘘的特点
    4.高位肛瘘的手术疗效及术后肛门功能现状
    5.高位肛瘘术后磁共振检查特点
    6.问题和展望
结语
文献
附录
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]保留括约肌术治疗高位肛瘘121例临床观察[J]. 葛华阶.  中医药导报. 2006(06)
[2]MSCT在复杂性肛瘘中的临床应用[J]. 戚婉,石荣.  中国中西医结合影像学杂志. 2005(03)
[3]腔内超声诊断肛瘘的临床价值初探[J]. 周乐平,赵兴远,潘农,张竹君.  中国中西医结合外科杂志. 2004(02)
[4]保护肛肠环治疗高位肛瘘51例临床体会[J]. 钱海华,黄继诚.  现代中西医结合杂志. 2003(21)
[5]用瘘管移位法治疗高位肛瘘和肛门直肠瘘[J]. 严仲瑜.  国外医学.外科学分册. 1985(05)
[6]内口封闭药物脱管治疗高位肛瘘[J]. 凌朝坤,张成,高海明,陈桂英,蒋朝旭,赵浩翔,陈润华,黄德棠,马海兰.  中国肛肠病杂志. 1996 (01)
[7]肛瘘的病因学研究[J]. 张东铭,戎殳,陈玉霞,王葵,苏宁芳,刘百羽.  中国肛肠病杂志. 1996 (01)
[8]改良括约肌纵切横缝法治疗肛裂疗效观察[J]. 祝普凡,曾屈波.  中国肛肠病杂志. 2001 (09)



本文编号：3525457