二维斑点追踪技术评价射血分数保留性心力衰竭患者的左房功能研究

发布时间：2021-11-29 01:28

　　目的应用二维斑点追踪技术评价射血分数保留性心力衰竭患者的左房功能。方法选取成都市第三人民医院心内科2018年1—12月的射血分数保留性心力衰竭住院患者31例及正常体检者32例。常规超声心动图测量两组的左室舒张末期内径、左室质量指数、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分数、左房容积指数、E峰、A峰、计算E/A值;组织多普勒测量二尖瓣环间隔侧的e’值,计算E/e’值;应用斑点追踪技术获取左房纵向应变曲线,分别记录两组的心室收缩期左房峰值应变、舒张早期左房峰值应变及心房收缩期左房峰值应变。结果与正常对照组相比,射血分数保留性心力衰竭患者的左室质量指数、左房容积指数及E/e’值均显著增加;而心室收缩期左房峰值应变、舒张早期左房峰值应变及心房收缩期左房峰值应变均显著降低;射血分数保留性心力衰竭患者心室收缩期左房峰值应变与血浆脑钠肽及左房容积指数呈明显负相关。结论二维斑点追踪技术能无创定量评估射血分数保留性心力衰竭患者的左房功能障碍,为临床诊断与治疗提供有价值的信息。 

【文章来源】：心血管病学进展. 2020,41(06)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

HFp EF患者左房容积指数图

使用Philips IE Elite彩色多普勒超声诊断仪，S5-1探头，频率1～5 MHz;配备Qlab 9.1工作站。所有受检者取左侧卧位，同步连接心电图后行超声心动图检查，具体操作步骤如下:(1)常规超声心动图测量左室舒张末期内径、室间隔厚度和左室后壁厚度，计算左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、Simpson法测量左房容积指数(left atrial volume index,LAVI)，如图1;Simpson法测量LVEF;二尖瓣脉冲多普勒频谱记录E峰、A峰及其比值(E/A)，如图2;(2)获取清晰的心尖四腔图像进入组织多普勒模式，将取样容积置于二尖瓣环间隔侧，获取该点心肌的运动频谱图，记录舒张早期的运动速度e’，并计算E/e’值，如图3;(3)连续采集3个心动周期的心尖四腔切面二维动态图像，使其帧频>50 f/s，存储后应用Qlab 9.1工作站中的CMQ插件脱机分析。选择左房心内膜显示最清楚的心动周期，手动勾画左房心内膜及心外膜边界，软件自动生成感兴趣区，调整宽度使其与实际心内膜和心外膜边界贴合，软件自动生成左房应变曲线，记录收缩期左房整体峰值应变值(LAS-S)、舒张早期左房峰值应变及心房收缩期左房峰值应变，如图4。并将病例组的LAS-S与LAVI及BNP做相关性分析。图3 二尖瓣环间隔侧的组织多普勒曲线

二尖瓣环间隔侧的组织多普勒曲线

【参考文献】：
期刊论文
[1]射血分数保留的心力衰竭的研究进展[J]. 任小田,孙磊.  心血管病学进展. 2018(06)



本文编号：3525562