TMJ骨性结构增龄性变化的锥形束CT测量研究

发布时间：2017-05-10 01:12

  本文关键词：TMJ骨性结构增龄性变化的锥形束CT测量研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 通过应用锥形束CT (cone beam computed tomography, CBCT)对不同年龄组人群颞下颌关节(temporomandibular joint, TMJ)骨性结构和位置关系进行测量分析,比较各组之间的差异,探讨TMJ髁状突和关节窝的形态及位置关系随年龄增长而发生的生理性改变,为区别TMJ的增龄性和病理性变化提供参考依据。 方法： 通过专科医师临床问诊检查,按年龄筛选出TMJ无症状的正常人46例(14-18岁未成年人组10例,19-40岁青年组20例,41-59岁中年组9例,60岁以上老年组7例),用CBCT对46例92侧TMJ进行扫描,通过第三方软件Invivo5进行多平面和三维重建,分别在轴位测量髁状突内外径、髁状突前后径、髁状突头最大横断面积、单侧髁状突与矢状中线的半径距离、髁状突水平斜度；矫正矢状位测量髁状突前斜面长度、髁状突后斜面长度、关节颈厚度、髁状突前斜面斜度、髁状突后斜面斜度、髁状突纵轴斜度、髁状突高度、关节窝前后径、关节窝深度、关节窝顶骨质厚度、关节窝前斜面斜度、关节窝后斜面斜度、关节窝前后斜面切线的夹角、关节结节高度、关节结节斜度、关节上间隙、关节前间隙、关节后间隙；矫正冠状位测量髁状突垂直斜度、髁状突受力角、关节窝内外径。应用SPSS19.0对未成年人组和青年组之间的各项参数进行成组t检验,对青年组、中年组、老年组的各项参数进行完全随机设计资料的方差分析。 结果： 1.未成年人组和青年组的下颌骨髁状突高度、下颌骨髁状突的内外径和前后径、颞骨关节窝的内外径和前后径测量值存在差异(P0.05),未成年人组的上述参数均小于青年组； 2.未成年人组和青年组在其余参数上未见显著差异(P0.05)； 3.青年组和中年组在所测量参数中均未见显著差异(P0.05)；其中青年组和中年组在下颌骨髁状突的内外径和前后径、颞骨关节窝的内外径和前后径、髁状突水平斜度、颞骨关节窝深度、关节窝前斜面斜度、关节窝前斜面与关节窝后斜面切线的夹角、关节上间隙等方面虽未见显著差异,但是这些参数分别在青年组和中年组、中年组和老年组中有相同的变化趋势； 4.中年组和老年组的颞骨关节窝内外径和前后径测量值存在差异(P0.05),老年组的颞骨关节窝内外径和前后径小于中年组；而两组间在除此之外的其他参数上未见显著差异(P0.05)； 5.青年组和老年组的下颌骨髁状突的内外径和前后径、髁状突水平斜度、颞骨关节窝的内外径和前后径、颞骨关节窝深度、关节窝前斜面与关节窝后斜面切线的夹角测量值存在差异(P0.05),老年组的上述参数小于青年组；青年组和老年组的关节窝前斜面斜度、关节上间隙测量值存在差异(P0.05),老年组的上述参数大于青年组； 6.青年组和老年组在髁状突高度、关节颈厚度、单侧髁状突与矢状中线的半径距离、髁状突头最大横断面积、髁状突前斜面长度、髁状突后斜面长度、髁状突前斜面斜度、髁状突后斜面斜度、髁状突纵轴斜度、髁状突垂直斜度、髁状突受力角、关节窝顶骨质厚度、关节窝后斜面斜度、关节结节斜度、关节前间隙、关节后间隙以及1n(P/A)等方面未见显著差异(P0.05)。 结论： 1.通过本研究,获得了各年龄组TMJ骨性结构及位置关系的正常值； 2.相比未成年组,青年组TMJ的大小有所增加；相比青年组,中年组TMJ的大小有所减小；相比中年组,老年组TMJ的大小有所减小； 3.随着年龄的增长,髁状突和关节窝的大小的变化趋势均相同,在各个年龄组均显示了良好的适合性； 4.相比青年组,中年组的关节窝深度有所降低；相比中年组,老年组的关节窝深度有所降低； 5.相比青年组,中年组的关节窝前斜面斜度有所增加；相比中年组,老年组的关节窝前斜面斜度有所增加； 6.相比青年组,中年组的关节上间隙由于髁状突大小的减少而有所增加；相比中年组,老年组的关节上间隙有所增加。
【关键词】：颞下颌关节 增龄性 锥形束CT 骨性结构
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R816.8
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略语及符号说明10-11
• 前言11-18
• 研究现状、成果11-16
• 研究目的、方法16-18
• 1 对象和方法18-27
• 1.1 研究对象18
• 1.2 研究方法18-27
• 2 结果27-36
• 2.1 各组TMJ骨性结构测量值27-28
• 2.2 未成年人组与青年组髁状突骨性结构测量值的比较28-29
• 2.3 未成年人组与青年组关节窝骨性结构测量值的比较29-30
• 2.4 未成年人组与青年组髁状突骨性结构位置参数的比较30-31
• 2.5 青年组、中年组、老年组髁状突骨性结构测量值的比较31-32
• 2.6 青年组、中年组、老年组关节窝骨性结构测量值的比较32-35
• 2.7 青年组、中年组、老年组骨性结构位置参数的比较35-36
• 3 讨论36-47
• 3.1 CBCT的历史和现状36-39
• 3.2 TMJ的增龄性变化39-40
• 3.3 TMJ骨性结构的研究手段和影像学测量方法40-44
• 3.4 结果分析44-47
• 结论47-48
• 参考文献48-58
• 发表论文和参加科研情况说明58-59
• 综述59-67
• 综述参考文献63-67
• 致谢67

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 贺建军,王美青,刘满生,张渊;颞下颌关节MR冠状影像测量与分析[J];华西口腔医学杂志;2004年06期

2 胡敏，周继林，洪民，郁贤章，田晓玲，，田慧颖，赵文前，李子勋;颞下颌关节三维影像重建与显示[J];军医进修学院学报;1995年04期

3 曹均凯;王照五;刘洪臣;胡敏;姜华;;54例正常人双侧颞下颌关节CBCT测量值分析[J];口腔颌面修复学杂志;2008年04期

4 曹均凯;王照五;石校伟;师占平;姜华;胡敏;刘洪臣;;CBCT与螺旋CT对颞颌关节成像的比较[J];口腔颌面修复学杂志;2009年04期

5 刘怡;;锥束CT的发展与临床应用[J];口腔正畸学;2008年04期

6 白乐康,胡燕萍;无牙颌患者不同垂直距离时下颌位置的研究[J];口腔医学;2004年03期

7 崔敏毅,古向生;CT三维重建在口腔颌面部疾患中的应用[J];中国临床医学影像杂志;2004年08期

8 向喜林,陈仪,戴其昌,陈敏莹;颞下颌关节结构形态的测量分析[J];上海口腔医学;2001年02期

9 解春,俞立英,周艺,林江;口腔用金属材料的磁共振伪影的检测[J];复旦学报(医学科学版);2001年02期

10 胡燕萍,白乐康,吴勇,李天亮,党少农;无牙颌患者不同垂直距离与颅颌结构相关性的头影测量研究[J];实用口腔医学杂志;2003年05期

  本文关键词：TMJ骨性结构增龄性变化的锥形束CT测量研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：353714