扩散加权成像在孤立性肺结节中的应用价值

发布时间：2022-07-20 13:38

　　目的：采用MR扩散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI），通过评价不同b值下的ADC值在肺良恶性占位诊断中的应用价值来筛选出最佳的b值；在最佳b值下探讨表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）在孤立性肺结节良恶性诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法：搜集山东省千佛山医院2011年9月至2012年5月期间，以孤立性肺结节为首诊表现入院并行胸部常规CT、MRI扫描及磁共振扩散加权扫描的76例患者的资料作为研究对象（40例患者为女性，36例为男性）。患者平均年龄为59岁（28-81岁）。76例结节灶，其中恶性病灶63例（30例均为鳞癌，33例为腺癌）；良性结节13例（结核球5例，炎性假瘤3例，错构瘤5例）。全部病例均经病理证实（手术、穿刺活检、支气管镜检等）。76例患者均行DWI检查，在不同b值（分别采用0、500、700、900s/mm2）条件下分别进行扫描，然后对得出的结果进行如下分析：（1）分别测量各b值下结节的ADC值，比较不同b值下的良性结节组间和恶性结节组间的ADC之间的差异性；（2）再应用ROC曲线下面积... 

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
提要
Abstract
引言
材料与方法
    1 研究对象
    2、检查方法
        2.1 仪器与设备
        2.2 常规扫描
    3、图像分析
    4、数据的记录
    5、病理结果
    6、统计学分析
结果
    1、结节的病理学检查结果
    2、本研究组中良恶性孤立性肺结节 DWI 图和 ADC 图的信号表现
    3、孤立性肺结节不同 b 值间 ADC 值比较
        3.1 不同 b 值间良性结节 ADC 值的比较
        3.2 不同 b 值组间恶性结节 ADC 值的比较
        3.3 不同 b 值间结节良恶性的 ADC 之比较及 ROC 曲线分析
    4、在最优 b 值下对孤立性肺结节的分析
        4.1 在最优 b 值下的结节良恶性的 ADC 值的分析
        4.2 在最优 b 值下肺癌部分组织学分型的 ADC 值的分析
讨论
    1、DWI 的概述及原理
    2、影响 DWI 成像的参数之间的关系
    3、DWI 的图像特点与 ADC 值之间的关系
    4、DWI 中 b 值的优化
    5、DWI 在鉴别肺部良恶性结节中的价值
    6、DWI 在检测肺部恶性结节中的价值
结论和不足
展望
参考文献
综述
    参考文献
附录
致谢
发表论文
详细摘要


【参考文献】：
期刊论文
[1]肺结节的影像学研究进展[J]. 贾守勤,尚延海,赵斌.  医学影像学杂志. 2009(02)
[2]扩散加权成像用于中央型肺癌与肺不张鉴别的初步研究[J]. 齐丽萍,张晓鹏,唐磊,孙应实,汪宁.  中国医学影像技术. 2007(10)
[3]肝占位病变扩散加权成像的图像质量评价[J]. 刘玉品,杨小庆.  实用放射学杂志. 2006(08)
[4]肺部低剂量螺旋CT放射剂量的研究[J]. 胡荣慧,闻颂苏,王贵美,许立奇,张良,成友华.  医学影像学杂志. 2004(12)
[5]多层螺旋CT胸部低剂量扫描发现肺结节的临床研究[J]. 吴晓华,马大庆,张忠嘉,冀景玲,张岩松.  中华放射学杂志. 2004(07)
[6]胸部CT低剂量扫描的图像质量与吸收剂量关系分析[J]. 朱晓华,李士骏,薛永明,邵江,史景云,尤正千.  中华放射学杂志. 2003(10)
[7]5050例肺结核病患者病理学观察[J]. 黄志英,周冕,吕福东.  中华结核和呼吸杂志. 1999(03)



本文编号：3664099