磨玻璃密度结节的多层螺旋CT影像学表现与其病理分型的相关性研究

发布时间：2017-05-28 05:01

  本文关键词：磨玻璃密度结节的多层螺旋CT影像学表现与其病理分型的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：第一部分肺部良、恶性GGNs的MDCT鉴别诊断 目的：回顾性良、恶性磨玻璃密度结节（GGNs）的不同的MDCT影像学征象，以期获得对其具有鉴别诊断意义的影像学征象。 资料与方法:对经病理证实或临床诊断的93例患者GGNs，共95处病灶的病理资料及其MDCT影像征象进行回顾性分析，并对其不同的影像学征象进行统计学分析。并应用二元logistic回归分析具有鉴别诊断意义的征象。 结果：93例患者，共95个GGNs，其中pGGNs32个、mGGNs63个。其中63个诊为肺癌或癌前病变，32个诊为良性病变。其在患者年龄、男女比例、病灶大小及病灶位置的差异无统计学意义；在其CT形态学特征中，边界（模糊、清晰光整、清晰毛糙）、分叶、毛刺、支气管截断征、胸膜凹陷征、血管集束征及小叶间隔有无增厚的P值均＜0.05，存在显著统计学差异。而空泡/空腔、支气管充气征在两者中总体上无差异。本组二元Logistic回归分析结果显示边界、分叶、胸膜凹陷征、小叶间隔有无增厚为鉴别两者重要的因素，其OR值分别为23.995、42.355、17.498、18.600。 结论：表现为GGNs的肺良性和肿瘤性病变中，其MDCT征象中的边界、分叶征、胸膜凹陷征及小叶间隔有无增厚是重要的鉴别点。 第二部分表现为GGNs的微浸润腺癌与浸润前病变的MDCT影像学表现的鉴别诊断价值 目的：回顾性分析表现为磨玻璃密度结节（GGNs）的肺腺癌浸润前病变与微浸润腺癌不同的MDCT影像学征象，以期获得对其的鉴别诊断意义。 资料与方法:对93例共111个GGNs的病理资料及其MDCT影像征象进行回顾性分析，并对其不同的影像学征象进行统计学分析。 结果：本组肺腺癌浸润前病变27例38个GGNs，微浸润腺癌66例73个GGNs，其在患者年龄、男女比例及病灶单、多发的差异无统计学意义，P值分别为0.058、0.210、0.135；其在病灶大小、实性成分大小及含量的差异有显著统计学差异，P值均＜0.05，ROC曲线显示其最佳区分界限分别为13.0mm（敏感性82.90%，特异性80.25%）、2.0mm（敏感性90.00%特异性97.00%）及12.25%（敏感性88.00%特异性97.00%）；在其CT形态学特征中，边缘形态（分叶、毛刺）的差异有显著统计学差异，P值均＜0.05，，而内部结构（空泡征、支气管充气征）、临近结构（胸膜凹陷征），总体上无统计学差异，P值分别为0.120、0.380、0.090。 结论：GGNs的大小、实性成分大小及含量及其CT形态学特征中的边缘形态在肺腺癌浸润前病变与微浸润腺癌间有鉴别诊断意义。
【关键词】：磨玻璃密度影 细支气管肺泡癌 体层摄影术 X线计算机
【学位授予单位】：济南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R730.44;R734.2
【目录】：

• 研究生导师介绍5
• 课题小组成员5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 主要符号表12-13
• 引言13-16
• 第一部分 肺部良、恶性 GGNs 的 MDCT 鉴别诊断16-28
• 材料与方法16-19
• 结果19-21
• 讨论21-26
• 小结26-28
• 第二部分 表现为 GGNs 的微浸润腺癌与浸润前病变的 MDCT 影像学表现的鉴别诊断价值28-39
• 材料与方法28-30
• 结果30-33
• 讨论33-37
• 小结37-39
• 参考文献39-45
• 附录45-49
• 综述49-57
• 参考文献53-57
• 攻读学位期间取得的研究成果57-58
• 致谢58

【参考文献】

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1 黄国俊,汪良骏,张德超,孙克林,程贵余;非小细胞肺癌新TNM分期及其测定[J];中华肿瘤杂志;2000年04期

2 陈明,谢敬霞;周围型小肺癌的CT表现[J];中国医学影像技术;2003年02期

  本文关键词：磨玻璃密度结节的多层螺旋CT影像学表现与其病理分型的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：401911