心肌声学造影安全性研究

发布时间：2025-02-09 14:16

　　研究背景 心肌声学造影(Myocardial Contrast Echocardiography, MCE)是一种可以从微循环水平评价心肌血流灌注的新技术。近年无创性的心肌声学造影取得了突破性进展,可用于增强左室内膜边界识别、检测心肌梗死区及缺血区范围、测定冠脉血流储备、评价心肌存活性等。但是,超声微泡的惰性空化所带来的生物学效应的存在,始终令国内外学者担心其安全性。“空化”是指液体中的“气体空穴”在足够强的超声波照射下形成、长大、破裂的过程。在低声场中,微泡节律、对称地膨胀和压缩,称为“稳定空化”或者“非惰性空化”；在高声场中,微泡的膨胀和压缩变得不对称,且膨胀、压缩幅度显著增大,最终导致微泡破裂,这种现象称为“惰性空化”。惰性空化伴随着大量的能量释放,是其引起生物学效应的主要原因。2004年EMEA(欧洲药品评估署)鉴于三例与造影剂相关的死亡事件,暂时撤销了Sonovue在心脏疾病的诊断应用；2007年四例与造影剂似乎相关的死亡事件又一次引起了人们对声学造影安全性的关注。尽管大量的试验研究及临床回顾研究表明诊断条件下的造影基本是安全的,但是死亡病例似乎多发生于重症心脏患者,故...

【文章页数】：77 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1实验分组及流程示意图

2.4.130只Wistar雄性大鼠根据EB不同给予时间随机分配到5组。A一D组为造影组。A组:超声造影前10秒钟给予;B组:超声造影结束后即刻给予;C组:造影结束后5分钟给予;D组:造影结束后20分钟给予(图1)。

图3A、B、C、O四组EB渗出面积百分比比较图

硕士学位论文渗出面积百分比比较、C、D组心肌短轴切面观EB渗出面积百分比逐渐减小〔图3)，分%士1.38%、5.38%土1.24%、2.97%土1.380/0、0.28%士0.49%，E组(对照EB渗出。五组之间EB渗出面积百分比有显著性差异(F=141.834，图4)。A、B、....

图6造影结束即刻与造影结束20分钟后心肌超微结构

0.3173.4病理检查造影结束即刻透射电镜显示(图6)造影结束即刻及结束后20分钟均可见心肌间毛细血管内有红细胞，无内皮细胞肿胀、断裂，心肌纤维排列整齐、规则，Z线完整、清晰，线粒体晴清晰，无明显肿胀及空泡变性。

图7高脂饲养组大鼠与普通饲养组大鼠血脂成分对比条形图

HDLC降低，高脂饲养2个月，正常饲养组8只，不加任何处理，普通饲料饲养2个月，两周时抽血测其血脂，已取得显著升高，两个月测其血脂及超敏CRP较对照组显著升高（表3、图7、图8），研究表明，ha一CRP与冠心病程度有正相关关系[36，37l，慢性高脂血症大鼠模型复制成功。表3高脂....

本文编号：4032360