急诊危重症患者应用超声心输出量监测仪的图像质量研究

发布时间：2025-02-13 18:06

　　 目的:探讨影响急诊危重症患者的超声心输出量监测仪(USCOM)图像质量的预测因素,优化USCOM图像质量,以提供准确的血流动力学数据。方法:前瞻性队列临床观察研究方法对2017.2-2018.6期间,在我院急诊科重症监护室(EICU)就诊的,年龄≥18周岁患者进行观察,在患者入院后6小时内使用USCOM获取血流动力学数据,并记录患者的临床资料。根据Cattermole评分法对USCOM多普勒图像质量进行评分。结果:纳入研究的196例急危重症患者,图像质量评分良好组(CS≥5分)70.4%,图像质量评分不佳组(CS<5分)29.6%。危重患者BMI指数与图像质量不良成正相关(P<0.05);NT-proBNP值与图像质量不良成负相关(P<0.05)。BMI值预测患者USCOM图像不良的的曲线下面积(area under curve,AUC)是0.598(95%CI 52.7%-66.9%),在cutoff为21.41时其敏感度和特异度分别66.5%(95%CI 51.9%-77.5%)和51.9%(95%CI 44.2%-61.4%)。NT-proBNP值预测USCOM...

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图1 危重症患者BMI指数对USCOM图像质量预测的ROC曲线

研究数据还发现，前体N末端前脑利钠肽（NT-proBNP）增高的危重症患者，USCOM图像质量不良概率下降，成负相关趋势。研究显示，USCOM的图像质量和心脏每博指数（SVI）密切相关[8]。决定每搏指数的三个因素：前负荷-舒张末期心脏的充盈压力；心肌收缩力-收缩期时心肌的固有收....

图2 危重症患者NT-proBNP对USCOM图像质量预测的ROC曲线

图1危重症患者BMI指数对USCOM图像质量预测的ROC曲线由于本研究为单中心研究，样本量偏少，研究结果会出现一定误差和偏倚。因此，需要扩大样本量进行结论的进一步分析和验证，提出USCOM在急诊危重症患者应用的合理方案，以准确监测危重患者的血流动力学数据。

本文编号：4033907