探讨弥散加权成像（DWI）对于各型胎盘植入的诊断价值

发布时间：2017-07-08 05:15

  本文关键词：探讨弥散加权成像（DWI）对于各型胎盘植入的诊断价值

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【摘要】：目的:探讨弥散加权成像(DWI)成像对于各型胎盘植入的诊断价值,并与常规T2WI对比,分析其诊断效能。材料与方法:选取我院2013年6月至2015年8月胎盘植入患者共45例进行常规T2WI和DWI扫描,其中DWI分别使用b值0s/mm2、500s/mm2、1000s/mm2三个扫描参数。采用方差分析的方法比较各b值组之间胎盘植入区域与子宫肌壁区域的信号强度比(SI Ratio),然后以病理诊断为标准,选取具有最高SI Ratio的b值组与常规T2WI对比,分析其对于三种病理类型胎盘植入的诊断效能。结果:45例患者均取得了手术病理结果,其中12例为粘连性胎盘,21例为植入性胎盘,12例为穿透性胎盘。各型胎盘植入的影像表现如下:(1)粘连性胎盘,T2WI与DWI图像上胎盘呈现为高信号,其内可见散在流空血管影,胎盘附着面的子宫肌层表现为略低信号,胎盘局部出现轻微凸出;(2)植入性胎盘,T2WI图像与DWI图像均可以显示子宫肌层的局部变薄,程度不同,胎盘基底面信号欠均匀,其内可见较多粗大的流空信号,为血管影,子宫肌层主要表现为低信号,如果有胎盘植入,则可出现不均匀的高信号;(3)穿透性胎盘,T2WI与DWI图像上显示胎盘基底面与子宫壁相互融合,分界不清楚,肌层信号部分中断,胎盘内可见大量流空血管影和低信号带。当b值选取1000s/mm2时,胎盘植入区域与子宫肌壁区域的SI Ratio最高(5.87±1.25),与b值0s/mm2及500s/mm2相比,差异有统计学意义(P0.05)。当b值为1000s/mm2时,DWI图像对于粘连性胎盘,并不比常规T2WI好,但是对于植入性胎盘和穿透性胎盘,DWI明显好于常规T2WI。结论:当b值选取1000s/mm2时,DWI对于各型胎盘植入具有较高的显示效果,比常规T2WI更具有临床诊断价值,为临床治疗提供可靠的依据。
【关键词】：胎盘植入 弥散加权成像 诊断
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R714.2
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 主要的英文缩略词8-11
• 第1章 绪论11-13
• 第2章 资料与方法13-15
• 2.1 一般资料13
• 2.2 MRI扫描方法13
• 2.3 SIR值的测量13-14
• 2.4 图像分析14
• 2.5 胎盘植入诊断标准14
• 2.6 统计分析14-15
• 第3章 结果15-21
• 3.1 胎盘植入病理分型及影像表现15
• 3.2 DWI图像及ADC值分析15-21
• 第4章 讨论21-29
• 4.1 胎盘植入的临床表现及病理基础21-22
• 4.2 胎盘植入的诊断22-23
• 4.3 胎盘植入的传统MRI诊断23-25
• 4.4 DWI在诊断胎盘植入的应用25-27
• 4.5 DWI与常规T2WI诊断胎盘植入的比较27-29
• 第5章 结论29-31
• 参考文献31-37
• 综述37-47
• 参考文献43-47
• 作者攻读硕士学位期间的科研成果47-49
• 致谢49

【参考文献】

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本文编号：533175