基于磁共振成像异源性肝转移瘤影像特征分析

发布时间：2017-07-15 21:08

  本文关键词：基于磁共振成像异源性肝转移瘤影像特征分析

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【摘要】：目的探讨异源性肝转移瘤MRI影像特征,提高肝转移瘤诊断的准确性。方法搜集经上腹部MRI平扫、DWI检查及增强扫描诊断为肝转移瘤的患者71例,共检出436个病灶。分析异源性病灶分布及大小,在成像序列上分类,判断其信号特征;在DWI序列上,生成ADC图并测量ADC值,应用ROC曲线分析其诊断效能。结果 (1)异源性肝转移瘤平均直径由大到小依次来源于卵巢癌、恶性黑色素瘤、结肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、胆囊癌、乳腺癌;肝转移瘤常为多发,多邻近肝边缘,肝右叶多见,卵巢癌来源均位于肝包膜下,胃癌及胰腺癌转移灶易侵及邻近肝叶。(2)MRI一般呈长T1、长T2信号,同时合并"圈饼征"、"靶征"及"反靶征";DWI呈高信号,各来源转移瘤之间ADC值差异有统计学意义(P0.05),肺癌与余7类转移瘤两两比较差异存在统计学意义(P0.05),余7类间比较差异无统计学意义(P0.05),增强扫描388个病灶动脉期强化。特有信号表现:10个病灶T1WI呈高信号(2个源自结肠癌,4个源自胰腺癌,4个源自黑色素瘤),4个黑色素瘤肝转移灶T2WI呈低信号;6个结肠癌转移灶T2WI呈轮辐状改变;75个乳腺癌转移灶合并假包膜;来源于黑色素瘤病灶均动脉期强化,门静脉期减退。(3)结合转移灶与相应背景肝实质的ADC值,应用ROC曲线诊断肝转移瘤曲线下面积、敏感性、特异性、约登指数分别为0.923、78.2%、97.5%、0.757。结论 MRI对肝转移瘤的检出具有较大价值,虽有共同表现,但异源性肝转移瘤具有不同的影像特征,依据其在不同序列上的特征往往可以逆向推断原发灶的部位和特性。
【作者单位】： 宁夏医科大学;宁夏医科大学总医院放射科;
【关键词】： 肝转移瘤 磁共振成像 影像特征
【基金】：国家自然科学基金项目(编号:61440043)
【分类号】：R735.7;R445.2
【正文快照】： 恶性肿瘤发生转移是评估病情晚期的标准之征。T1WI:表现为均匀性低信号、不均匀性低信号一,肝脏拥有多条脉管系统经由,并位于胸腹交界处及“圈饼征”(病灶呈稍低信号,中心呈更低信号);与多个器官相邻,是肿瘤转移的好发部位。由于肝T2WI:表现为均匀性高信号、不均匀性高信号、

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