双源光子CT双能量扫描鉴别肺良恶性肿瘤的价值

发布时间：2017-07-18 00:35

  本文关键词：双源光子CT双能量扫描鉴别肺良恶性肿瘤的价值

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【摘要】：第一部分双能量扫描碘图鉴别肺良恶性肿瘤的价值目的:探讨双源光子CT双能量扫描碘图在肺良恶性肿瘤鉴别中的价值。方法:回顾性分析我院2015年9月至2016年3月行双能量增强扫描的肺部结节及肿块41例(良性11例,恶性30例),所有病例均经病理证实。所有患者均采用德国西门子新双源光子CT(Dual-source Photons CT)双能量模式行平扫及双期增强扫描。选择“Lung Nodules”模式得到碘分布图。通过测量得出病灶的动脉期CT强化值(CTAP)、静脉期CT强化值(CTVP)及动静脉期CT净增值(CTAV)、动脉期(CTIAP)及静脉期(CTIVP)碘分布图CT值及净增值(CTIAV),使用独立样本t检验比较良恶性肿瘤之间的差异,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价其诊断效能。结果:良、恶性肿瘤之间CTAP、CTVP、CTIAP和CTIVP差异均无统计学意义(P0.05),而CTAV和CTIAV有统计学意义(t=2.70,P0.05;t=3.38,P0.05);CTAV诊断良恶性肿瘤的敏感度、特异度和曲线下面积分别为63.6%、83.3%、0.724;CTIAV分别为72.7%、90.0%、0.811。结论:双能量CT碘图的定量分析,可以更清晰地评估病变的血流变化情况,可作为测定病灶强化水平较为可靠的办法。相对于常规CT强化值,碘图可以提高诊断的敏感度及特异度,为肺部良恶性病变的鉴别提供一个新方法。第二部分双能量扫描能谱成像技术鉴别肺良恶性肿瘤的价值目的:探讨双源光子CT双能量扫描能谱成像技术鉴别肺内良恶性肿瘤的价值。方法:回顾性分析我院2015年9月至2016年3月行双能量增强扫描的肺部结节及肿块41例(良性11例,恶性30例),所有病例均经病理证实。所有患者均采用德国西门子新双源光子CT(Dual-source Photons CT)双能量模式行平扫及双期增强扫描。选择“Monoenergetic”程序,得到单能量图像及能谱曲线图。分别测量病灶动脉期、静脉期从40-190ke V范围内中一系列单能量水平CT值,使用重复测量方差分析比较良恶性肿瘤之间能谱曲线变化的差异。结果:40-190ke V区间内,良、恶性肿瘤动脉期和静脉期能谱曲线均呈下降型。动脉期40-80kev区间,恶性肿瘤能谱曲线位于良性肿瘤上方,曲线下降较陡直;80ke V水平曲线交叉重合;80-190kev区间,良性肿瘤能谱曲线位于恶性肿瘤上方,曲线趋于平直;但是,良恶性肿瘤能谱曲线变化无明显差异(F=0.004,P0.005)。静脉期40-190ke V区间良性肿瘤能谱曲线走行始终位于恶性肿瘤上方,差异有统计学意义(F=5.144,P0.005)。结论:能谱曲线能够反映不同物质结构和不同病理组织类型,为肺部良恶性肿瘤诊断及鉴别诊断提供更多信息,扩展了双能量能谱成像在肺部病变诊断的应用。
【关键词】：双源光子CT 肺内肿瘤 碘图 双源光子CT 肺内肿瘤 单能量CT值 能谱曲线
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R734.2;R730.44
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 引言10-12
• 第一部分 双能量扫描碘图鉴别肺良恶性肿瘤的价值12-23
• 材料与方法12-13
• 结果13-18
• 讨论18-20
• 结论20-21
• 参考文献21-23
• 第二部分 双能量扫描能谱成像技术鉴别肺良恶性肿瘤的价值23-35
• 材料与方法23-24
• 结果24-30
• 讨论30-32
• 结论32-33
• 参考文献33-35
• 综述35-44
• 参考文献41-44
• 中英文缩略词对照表44-45
• 攻读学位期间公开发表论文45-46
• 致谢46-47

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本文编号：555329