能谱CT成像对侵袭性胸腺瘤与纵隔淋巴瘤的鉴别诊断价值

发布时间：2017-07-27 03:16

  本文关键词：能谱CT成像对侵袭性胸腺瘤与纵隔淋巴瘤的鉴别诊断价值

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【摘要】：目的侵袭性胸腺瘤和纵隔淋巴瘤均为前纵隔常见肿瘤,两者临床表现相似,临床治疗方法截然不同,且影像学鉴别困难。本研究拟评价能谱CT成像对侵袭性胸腺瘤与纵隔淋巴瘤的鉴别诊断价值,以指导临床。资料与方法回顾性分析经病理证实的14例侵袭性胸腺瘤和10例纵隔淋巴瘤患者,术前均行平扫和双期能谱CT增强扫描,应用能谱分析软件,获得不同单能量下的CT值和碘(水)浓度,并定性分析其形态学表现。结果侵袭性胸腺瘤动脉期和静脉期40~80 keV单能量CT值及碘浓度均高于淋巴瘤,水浓度低于淋巴瘤,差异有统计学意义(P0.05);以静脉期碘浓度9.11(100μg/cm~3)为阈值,诊断侵袭性胸腺瘤的敏感度、特异度均达100%。侵袭性胸腺瘤多呈明显分叶状,密度不均匀,囊变坏死、钙化常见,邻近淋巴结肿大少见,容易浸润纵隔血管间隙,增强扫描表现为中度-显著强化。纵隔淋巴瘤多呈多个结节融合状,病变密度不均匀,囊变坏死多见,但钙化少见,多伴有邻近淋巴结肿大,邻近血管常呈推压移位,增强扫描呈轻-中度强化,除两者囊变坏死率差异无统计学意义(P0.05)外,其余表现差异均有统计学意义(P0.05)。结论能谱CT成像对侵袭性胸腺瘤和纵隔淋巴瘤有一定的鉴别诊断价值。
【作者单位】： 兰州大学第二医院放射科;
【关键词】： 胸腺瘤 淋巴瘤 纵隔肿瘤 体层摄影术 X线计算机 病理学 外科 诊断 鉴别
【分类号】：R734.5;R736.3;R730.44
【正文快照】： 胸腺瘤是起源于胸腺上皮的肿瘤,前纵隔最常见,组织学上由不同比例的上皮细胞和淋巴细胞组成。按照2004年修订后的世界卫生组织(WHO)胸腺瘤分类标准,其可被分为A、AB、B1、B2、B3、胸腺癌(或C)[1]。A、AB、B1型判定为良性表现胸腺瘤,而B2、B3、C型判定为恶性表现胸腺瘤,即侵袭

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本文编号：579584