超声弹性组织弥散定量分析技术评估慢性肾功能损害的价值研究

发布时间：2017-07-27 06:03

  本文关键词：超声弹性组织弥散定量分析技术评估慢性肾功能损害的价值研究

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【摘要】：目的:探讨超声弹性成像组织弥散定量分析技术评估慢性肾功能损害程度的应用价值。方法:研究对象选自2014年6月至2015年12月就诊于大连大学附属中山医院的健康体检者及经临床诊断的慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)患者。其中,健康对照组31例,CKD组纳入经临床诊断的慢性肾小球肾炎(Chronic Glomerulonephritis,CGN)146例。根据肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate,GFR)检查结果将其分为五组:CKD1期组30例、CKD2期组29例、CKD3期组31例、CKD4期组31例,CKD5期组25例。在二维及多普勒超声检查的基础上,应用弹性成像组织弥散定量分析技术对各组受试者肾实质进行检测,获得10个弹性参数:应变均值(MEAN)、标准差(standard deviation,SD)、蓝色区域面积百分比(area ratio,%AREA)、复杂度(complexity,COMP)、峰度(kurtosis,KURT)、偏度(skewness,SKEW)、对比度(contrast,CONT)、均等性(entropy,ENT)、杂乱度(inverse difference moment,IDM)、相关性(correlation,CORR),并将CKD各组与健康对照组进行对比分析,采用Spearman秩相关检验对差异显著的弹性参数MEAN、CONT、%AREA与GFR进行相关性分析,同时,将CKD组相关性较好的参数%AREA、MEAN与对照组比较并绘制ROC曲线,计算曲线下面积、临界值、灵敏度及特异性。结果:1.与对照组比较,CKD1期组的10个弹性参数均无明显改变(P0.05),但CKD2期组的%AREA增高(P0.05),CKD3期组的MEAN减低、%AREA增高、CONT增高(P0.05);CKD4期组及CKD5期组的MEAN、COMP及SKEW减低,SD、%AREA及CONT增高(P0.05);2.%AREA与GFR呈负相关(r=-0.904,P0.001);MEAN与GFR呈正相关(r=0.802,P0.001);CONT与GFR呈负相关(r=-0.636,P0.05);3.与对照组比较,用CKD组的%AREA、MEAN绘制ROC曲线显示,%AREA曲线下面积0.937时,以14.6为临界值,对应的敏感度及特异性分别89.8%,65.2%;MEAN曲线下面积0.896时,以99.2为临界值,对应的敏感度及特异性分别为86.1%,64.3%。结论:超声弹性组织弥散定量分析技术能够定量检测慢性肾功能损害患者肾实质组织硬度,与常规超声比较,%AREA、MEAN具有较高的灵敏度和特异性,其中%AREA对检测早期慢性肾功能损害更具敏感性,有望成为检测CKD早期肾功能损害的敏感指标。
【关键词】：组织弥散定量分析 超声弹性成像 慢性肾脏病 肾功能损害 超声检查
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.1;R692
【目录】：

• 英文缩略词表4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 1 资料与方法11-13
• 2 结果13-19
• 3 讨论19-22
• 4 结论22-23
• 参考文献23-26
• 综述 超声弹性成像评估慢性肾脏疾病的应用与进展26-36
• 参考文献33-36
• 致谢36-37
• 作者简介37

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本文编号：580040