超声速度向量成像评价慢性肾脏病收缩期左心室跨壁心肌力学功能

发布时间：2017-08-04 04:21

  本文关键词：超声速度向量成像评价慢性肾脏病收缩期左心室跨壁心肌力学功能

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【摘要】：目的:应用超声速度向量成像技术(velocity vector imaging,VVI)评价各期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)收缩期左心室跨壁心肌扭转运动及圆周应变,探讨VVI技术在发现慢性肾脏病早期和不同疾病分期心肌功能异常改变中的价值。方法:正常对照组(20例)及CKD实验组(102例),对实验组进行分组:A组(CKD1-2期,34例)、B组(CKD3期,17例)、C组(CKD4-5期未透析患者,26例)、D组(透析患者,25例)。于心尖四腔心位获取扇角为90°×90°的心脏全容积图像,获取三维左心室射血分数(3D-LVEF)。采集连续三个心动周期标准基底水平及心尖水平左心室短轴切面动态图像,运用VVI图像分析工作站脱机分析获取心内膜、心外膜下心肌旋转速度、旋转角度及圆周应变、应变率。结果:(1).与正常对照组比较,仅C组左心室舒张末期内径增大,具有统计学意义(p0.05);其余各组间无统计学差异(p0.05)。室间隔随着肾功能降低而增厚,但与正常对照组比较,仅C组、D组差异具有统计学意义(p0.05)。(2).与正常对照组相比,C、D组3D-LVEF减小,差异具有统计学意义(p0.05)。(3).无论正常对照组还是CKD各期患者,心内膜及心外膜均表现为心底部收缩期顺时针方向旋转,心尖部逆时针方向旋转,且心尖部圆周应变、应变率、扭转角度及旋转速度的绝对值均大于心底部,同一水平心内膜大于心外膜。(4).A组左心室整体的旋转速度、扭转角度及圆周应变、应变率与正常对照组比较均未见明显异常,左心室心内膜部分节段扭转角度增大,而部分节段圆周应变及应变率减低(p0.05)。B组左心室整体旋转速度、扭转角度及圆周应变、应变率均较正常对照组及A组减低(p0.05)。C组、D组左心室整体旋转速度、扭转角度及圆周应变、应变率较正常对照组进一步减低(p0.05)。与C组比较,D组左心室整体及大部分节段的旋转速度、扭转角度及圆周应变、应变率差异均无统计学意义(p0.05)。(5).CKD各期左心室3D-LVEF值与左心室心内膜、心外膜心肌扭转角度具有显著正相关关系(r=0.66和0.26,P0.01)。结论:(1).采用VVI技术能够揭示慢性肾脏病患者早期和不同疾病分期左心室整体及节段性跨壁心肌收缩功能异常。(2).左心室心内膜和心外膜心肌扭转与3D-LVEF具有显著相关性,左心室扭转可以作为评价慢性肾脏病患者左心室收缩功能的指标。
【关键词】：速度向量成像 慢性肾脏病 心肌力学 跨壁
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R692
【目录】：

• 致谢4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-11
• 材料与方法11-14
• 结果14-34
• 讨论34-40
• 结论40-41
• 参考文献41-42
• 综述42-55
• 参考文献52-55
• 个人简历55

【参考文献】

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1 马忠超;乐嘉芳;程海;邹作君;;慢性肾脏病患者心脏结构与功能变化的超声心动图研究(英文)[J];现代生物医学进展;2009年24期

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本文编号：617727