肝脏MR动态增强扫描:Gd-EOB-DTPA与Gd-DTPA的个体内对照研究

发布时间：2017-08-04 05:01

  本文关键词：肝脏MR动态增强扫描:Gd-EOB-DTPA与Gd-DTPA的个体内对照研究

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【摘要】：目的:比较钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)及钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)肝脏MR动态增强扫描腹腔脏器及血管的强化特点,重点比较Gd-EOB-DTPA移行期与Gd-DTPA平衡期的图像特点。方法:本研究为前瞻性、个体内随机对照研究。25例病理证实为原发直肠癌或结肠癌、怀疑肝转移的患者,3天内行2次肝脏MR动态增强检查,分别使用GdEOB-DTPA及Gd-DTPA两种对比剂。动态增强扫描的序列相同,包括平扫、动脉期、门静脉期、平衡期(Gd-DTPA)/移行期(Gd-EOB-DTPA)。图像客观评估中,测量各期相图像上血管及肝脾实质的信号强度。以椎旁肌肉的信号为参考,计算相对信号强度(RS)并比较两组间的差异,以及不同期相时肝实质RS的差异。主观评估:读片者主观评价增强扫描各期相图像上,主动脉、门静脉及肝静脉与肝实质的相对信号强度。结果:肝实质的RS:在动脉期Gd-DTPA组明显高于GdEOB-DTPA组(t=3.006,P=0.005);在门静脉期及平衡期/移行期,两组检查的差异无统计学意义(t=1.788,P=0.086;t=0.781,P=0.442)。Gd-EOB-DTPA检查时,门静脉期肝实质RS明显高于动脉期(t=-3.014,P=0.006),移行期RS与门静脉期的差异无统计学意义。Gd-DTPA检查时,平衡期肝实质RS明显低于门静脉期(t=5.827,P=0.000)。主观评估:Gd-DTPA增强扫描平衡期图像上所有患者的主动脉、门静脉、肝静脉均为高信号(100%);Gd-EOB-DTPA增强扫描移行期图像上主动脉、门静脉、肝静脉均以低或等信号为主(84%,92%,92%)。结论:Gd-EOB-DTPA动态增强MR检查,肝脏实质在门静脉期及移行期呈持续强化,其移行期的图像特征与Gd-DTPA平衡期的图像特征有明显不同,在影像诊断时应予以关注。
【作者单位】： 北京大学第一医院医学影像科;
【关键词】： 动态增强扫描 磁共振成像 肝脏 对比剂
【分类号】：R445.2;R575
【正文快照】： 图1两组中动脉期图像上各组织RS值的柱形图。图2两组中门静脉期图像上各组织RS值的柱形图。图3两组中平衡期/移行期图像上各组织RS值的柱形图。图4两组MR检查肝脏实质的时间-RS曲线,显示Gd-DTPA动态增强扫描平衡期时肝实质的RS值较门静脉期时显著降低,Gd-EOB-DTPA动态增强扫描

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