ReHo联合VBM对脊髓型颈椎病患者感觉运动皮层功能重塑的fMRI研究

发布时间：2017-08-05 10:02

  本文关键词：ReHo联合VBM对脊髓型颈椎病患者感觉运动皮层功能重塑的fMRI研究

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【摘要】：目的:应用静息态功能磁共振成像(rs-f MRI)技术的局部一致性(Re Ho)和基于体素形态学测量(VBM),研究脊髓型颈椎病患者(CSM)解压术前、后静息状态下大脑感觉运动网络(SMN)内的局部功能连接改变情况及其脑区灰质体积的改变,探讨CSM患者静息态下大脑感觉运动皮层结构与功能的损伤机制及其参与术后功能重塑的神经机制。方法:采用3.0T磁共振对38例CSM与38例性别、年龄、受教育程度匹配健康志愿者进行rs-f MRI扫描,并进行随访复查;基于Re Ho和VBM方法,采用独立或配对样本t检验比较CSM患者解压术前、术后大脑感觉运动网络内局部功能活动、感觉运动皮层灰质体积改变情况,及Pearson线性分析异常脑区Re Ho值及灰质体积改变情况和临床功能评估之间的相关性。结果:21例CSM术后3月按时复查,17例未能如期复查。与健康对照组比较,CSM患者术前静息状态下左侧中央前、后回的Re Ho降低,而右侧顶上小叶的Re Ho增高;CSM患者术后3月复查,左侧中央前、后回Re Ho值较术前明显升高,较健康对照组右侧顶上小叶Re Ho减低(GRF校正,P0.05)。与健康对照组比较,CSM患者术前左侧小脑前叶、左侧顶下小叶、右侧额中回、右侧中央前/后回灰质及双侧岛叶灰质体积减低;CSM患者术后3月复查,左侧小脑后叶、右侧颞中回及颞上回、右侧丘脑、双侧辅助运动区灰质体积较术前减低,左侧顶下小叶、右侧顶上小叶、右侧中央前回/中央后回灰质体积增加;较健康对照组,双侧岛叶灰质体积减低及双侧小脑前叶灰质体积增加(GRF校正,P0.05)。术前及术后3月复查时CSM患者组异常区域Re Ho值、灰质体积与JOA评分、NDI评分及病程并无明显相关性(P0.05)。结论:CSM患者解压术前后存在感觉运动皮层静息状态下局部功能连接活动异常,提示脊髓病变可影响到内源性的脑活动;解压术后局部功能连接活动趋于正常提示皮质重塑参与CSM术后功能的恢复;CSM患者术前术后感觉运动皮层存在结构性损伤与功能重塑。
【关键词】：脊髓型颈椎病 静息态 功能磁共振 感觉运动网络 局部一致性 基于体素形态学测量
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R681.55
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-9
• 第1章 前言9-14
• 1.1 脊髓型颈椎病的危害9
• 1.2 脊髓型颈椎病诊断、治疗现状9-10
• 1.3 脊髓型颈椎病的fMRI研究意义10-12
• 1.4 目前研究脊髓型颈椎病的MR技术12-14
• 第2章材料与方法14-18
• 2.1 研究对象14
• 2.2 研究方法14-18
• 2.2.1 数据采集14-15
• 2.2.2 结构数据VBM组间分析15-16
• 2.2.3 SMN内ReHo组间分析16-18
• 第3章 结果18-24
• 3.1 一般资料统计18-19
• 3.1.1 临床资料18
• 3.1.2 颈髓压迫MRI评估18-19
• 3.2 SMN内ReHo的组间分析19-21
• 3.2.1 术前CSM患者与健康对照组比较19-20
• 3.2.2 术后CSM患者与术前CSM比较20
• 3.2.3 术后CSM患者与健康对照组比较20-21
• 3.2.4 异常脑区ReHo值与临床量表相关分析的结果21
• 3.3 SMN内灰质体积差异脑区分析21-24
• 3.3.1 术前CSM患者与健康对照组比较21-22
• 3.3.2 术后3月CSM患者与术前CSM比较。22
• 3.3.3 术后3月CSM患者与健康对照组比较22
• 3.3.4 灰质体积改变与临床量表相关分析的结果22-24
• 第4章 讨论24-31
• 4.1 ReHo原理及分析方法24
• 4.2 VBM分析方法应用24-25
• 4.3 SMN的结构与功能25-26
• 4.4 CSM患者解压术前、术后SMN内ReHo异常26-28
• 4.5 CSM患者解压术前、术后SMN内VBM异常28-30
• 4.6 差异脑区ReHo值、灰质体积与临床量表相关分析30-31
• 第5章 结论与展望31-33
• 5.1 结论31
• 5.2 展望31-33
• 致谢33-34
• 参考文献34-40
• 附录40-43
• 攻读学位期间的研究成果43-44
• 综述44-48
• 参考文献47-48

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本文编号：624289