TI-RADS及VTQ在甲状腺结节诊断中的价值

发布时间：2017-08-05 10:42

  本文关键词：TI-RADS及VTQ在甲状腺结节诊断中的价值

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【摘要】：目的:初步探讨甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)、声触诊组织量化(VTQ)技术在甲状腺结节中的诊断价值,以期拓展甲状腺结节新的诊断思路。方法:选取2015年9月至2016年1月在我院行常规甲状腺超声检查的患者51例共93个结节,均使用TI-RADS分类诊断标准进行分类,同时应用ARFI-VTQ技术检测甲状腺结节的剪切波速度(SWV),以病理结果为金标准,构建受试者工作特征(ROC)曲线,根据曲线下面积确定最佳诊断分界点,并对两种方法鉴别诊断甲状腺结节的效能进行分析比较。结果:(1)51例患者甲状腺结节手术病理结果显示:良性结节61个、恶性结节32个。(2)TI-RADS分类诊断标准在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中结节的形态、边缘、内部回声、钙化、与皮肤生长关系、后方回声特征及颈部淋巴结转移等方面的差异均有统计学意义(P0.05),而甲状腺良、恶性结节内部血供丰富程度差异无统计学意义(P0.05)。(3)TI-RADS分类诊断标准诊断甲状腺良、恶性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值为90.63%、88.52%、89.25%、80.56%、94.74%;VTQ技术诊断甲状腺良、恶性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值为87.50%、95.08%、92.47%、90.30%、93.55%。二者均具有较高的敏感性、特异性及准确性,比较差异无统计学意义(P0.05)。(4)恶性甲状腺结节VTQ-SWV平均值(5.06±3.19)m/s;良性甲状腺结节VTQ-SWV平均值(2.18±0.61m/s);结节周边正常甲状腺组织的VTQ-SWV平均值(2.01±0.34)m/s。恶性甲状腺结节VTQ-SWV值要明显高于良性甲状腺结节,同时显著高于结节周边正常甲状腺组织,其比较差异均具有统计学意义(P0.01);甲状腺良性结节的VTQ-SWV值较结节周边正常甲状腺组织略高,比较差异具有统计学意义(P0.05)。(5)当VTQ-SWV诊断分界点为2.544m/s时,声触诊组织量化技术诊断甲状腺良、恶性结节的敏感性、特异性最高,具有较好的鉴别诊断价值。(6)TI-RADS分类诊断标准、VTQ技术及二者联合鉴别诊断甲状腺结节的ROC曲线下面积分别为:0.896、0.913及0.918,说明TI-RADS分类诊断标准、VTQ技术及二者联合应用各自均具有较高的鉴别诊断价值,但TI-RADS分类诊断标准、VTQ技术以及二者联合应用与单用在诊断效能上差异并无明显统计学意义。结论:TI-RADS分类诊断标准对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断具有较高的敏感性,能很好的统一、规范甲状腺影像报告,较有利于超声影像医师同行之间、超声影像医师与临床医师外行之间的有效交流,能客观反映医师诊断水平;声触诊组织量化技术可以对甲状腺结节的组织硬度信息提供更为客观、直观的定量数据分析;VTQ-SWV平均值测定可作为鉴别甲状腺结节良、恶性的一个有效指标,在诊断甲状腺良、恶性结节中具有较高的特异性和准确性,当VTQ-SWV平均值诊断分界点为2.544m/s时具有较好的鉴别诊断价值,可作为一种重要的补充手段,为临床诊断提供一定的帮助,要以TI-RADS分类诊断标准为基础,不能过分依赖和高估VTQ的价值;二者联合应用在部分甲状腺疑难结节的鉴别诊断中能提供更多不同方面的信息,具有一定的辅助诊断价值。
【关键词】：甲状腺结节 甲状腺影像报告与数据系统 声触诊组织量化技术
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.1;R581
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-15
• 材料（资料、内容）与方法15-18
• 1.研究对象15
• 2.检查设备及方法15-16
• 3.良恶性诊断标准16
• 4.统计学分析16-18
• 结果18-22
• 讨论22-28
• 结论28-29
• 参考文献29-33
• 综述 甲状腺结节的超声诊断研究进展33-46
• 参考文献42-46
• 附录46-49
• 作者简介及读研期间主要科研成果49-50
• 致谢50

【参考文献】

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本文编号：624500