体素内不相干运动对前列腺癌和前列腺增生结节的鉴别诊断

发布时间：2017-08-23 11:32

  本文关键词：体素内不相干运动对前列腺癌和前列腺增生结节的鉴别诊断

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【摘要】：目的:分析前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的体素内不相干运动(IVIM)参数,旨在评价IVIM对PCa和BPH的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析72例经病理证实PCa(n=32)和BPH(n=40)患者的3.0T MR图像,扫描序列包括常规T2WI、DWI、LAVA平扫及动态增强和IVIM。IVIM成像,扫描采用EPI-STIR序列,b值=0、20、50、100、200、400、600、800、1000和1200s/mm2。利用GE Functool 4.5工作站的MADC软件,测量PCa和BPH组的标准ADC、慢ADC、快ADC和快ADC分数值,PCa和BPH组的各参数比较采用独立样本t检验。采用受试者工作曲线(ROC)分析标准ADC值、慢ADC值对PCa和BPH的鉴别效能,获得相应曲线下面积(AUC)、诊断PCa的阈值以及相应灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确度。结果:PCa的标准ADC值和慢ADC值分别为(6.21±2.35)×10-4和(7.11±2.49)×10-4 mm2/s,BPH的标准ADC值和慢ADC值分别为(11.11±2.62)×10-4和(12.65±1.81)×10-4 mm2/s,PCa者明显低于BPH者,二者之间的差异具有统计学意义。PCa和BPH的快ADC值和快ADC值分数之间的差异无统计学意义。标准ADC值、慢ADC值AUC分别为0.912和0.947。以8.325×10-4 mm2/s作为标准ADC值的阈值,其诊断PCa的敏感度为78.13%,特异度为97.50%,PPV为96.15%,NPV为84.78%,准确率为88.89%。以10.03×10-4 mm2/s作为慢ADC值的阈值,其诊断PCa的敏感度为87.50%,特异度为95.00%,PPV为93.33%,NPV为90.48%,准确率为91.67%。结论:IVIM的定量参数标准ADC和慢ADC值对PCa和BPH鉴别诊断效能好,可作为前列腺增生基础上PCa检出良好的指标。
【作者单位】： 大连医科大学附属第一医院放射科;
【关键词】： 前列腺肿瘤 前列腺增生 磁共振成像
【分类号】：R445.2;R737.25;R697.3
【正文快照】： 目前临床上诊断前列腺癌(prostate cancer,PCa)的金标准是经直肠前列腺穿刺活检或术后病理,但对临床疑似的PCa患者,假阴性率高达66%~71%。中老年男性,PCa和良性前列腺增生(benign prostatichyperplasia,BPH)常合并存在,但二者治疗方案和临床预后完全不同[1,2]。部分PCa和BPH的

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1 侯仲军,吴锡标,刘建平,黄世章,周文;前列腺增生结节的MR动态增强研究[J];实用放射学杂志;2005年02期

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本文编号：724812