三维超声评价糖尿病合并高同型半胱氨酸血症者胆囊排空功能

发布时间：2017-08-24 09:38

  本文关键词：三维超声评价糖尿病合并高同型半胱氨酸血症者胆囊排空功能

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【摘要】：目的：探讨应用容积探头三维超声成像在对II型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者胆囊排空功能评估中的临床应用与价值,并初步探讨II型糖尿病患者血中同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)浓度增高与胆囊排空障碍之间的关系。方法：收集23例T2DM患者及20例正常对照组,根据血浆同型半胱氨酸浓度将Ⅱ型糖尿病患者分为13例T2DM合并同型半胱氨酸(Hcy)高浓度组(DM1组)和10例T2DM不合并Hcy高浓度组(DM2组)。利用容积探头三维超声成像技术采集各组空腹及试餐后各时点的胆囊最大斜径图像并储存,用定量测量QLAB软件处理计算出各组各时点胆囊三维容积,进而得出各组各时点胆囊排空率,同时抽取空腹血,测定同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹C-肽、高密度脂蛋白胆固醇水平,多元逐步回归分析与胆囊排空率减低相关性较强的指标。结果：DM1组胆囊排空率明显低于正常组及DM2组,差异均有统计学意义(P均0.01)；DM2组与正常对照组相比较,无显著性差异。与对照组相比,DM1组的同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹C肽水平及DM2组的糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹C肽水平均升高,DM1组及DM2组高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)水平均减低,差异都有统计学意义(P0.05)；DM1组与DM2组比较,DM1组的同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹C肽都升高于DM2组,HDL-C减少,差异都有统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析显示与胆囊排空率减低相关性较强的指标,依次为同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、一空腹血糖。结论：1.容积探头三维超声成像技术可用于Ⅱ型糖尿病合并高同型半胱氨酸血症患者胆囊排空障碍的检出,具有无创无辐射、动态观察、易被接受、方便准确的优势；2.Ⅱ型糖尿病者尤其是伴有高同型半胱氨酸血症者,易患胆囊排空障碍,血中高同型半胱氨酸可能是胆囊排空障碍的重要影响因素；3.对Ⅱ型糖尿病患者,特别是无消化系统不适症状但合并高同型半胱氨酸血症者,行容积探头三维超声成像技术检查,对临床早期发现患者胆囊排空障碍,进而改善胆囊排空功能提供影像学依据。
【关键词】：三维超声 糖尿病 同型半胱氨酸 胆囊排空障碍
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R587.2
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 第一章 前言9-13
• 1.1 研究背景9
• 1.2 Ⅱ型糖尿病患者DAN与胆囊疾病9-10
• 1.3 Hcy与Ⅱ型糖尿病患者DAN10-11
• 1.4 胆囊排空功能的检测方法11-12
• 1.4.1 X-线胆囊照摄术11
• 1.4.2 同位素闪烁扫描胆囊成像技术11
• 1.4.3 超声技术11-12
• 1.5 研究目的及意义12-13
• 第二章 材料与方法13-16
• 2.1 实验对象与仪器13
• 2.1.1 实验对象13
• 2.1.2 仪器设备13
• 2.2 实验方法13-16
• 2.2.1 生化指标采集13-14
• 2.2.2 超声检查14
• 2.2.3 QLAB软件应用14
• 2.2.4 胆囊排空率计算14-15
• 2.2.5 统计学分析15-16
• 第三章 结果16-18
• 3.1 可比性16
• 3.2 DM1组、DM2组与对照组生化指标比较16
• 3.3 DM1组与DM2组生化指标比较16-17
• 3.4 胆囊排空率17
• 3.5 胆囊排空功能减低多元逐步回归分析17-18
• 第四章 讨论18-24
• 4.1 三维超声检测胆囊排空功能的应用18-20
• 4.2 Ⅱ型糖尿病患者同型半胱氨酸与DAN20-22
• 4.3 Ⅱ型糖尿病患者DAN与胆囊排空功能22
• 4.4 Ⅱ型糖尿病患者同型半胱氨酸与胆囊排空功能22-23
• 4.5 Ⅱ型糖尿病患者胆囊排空功能与胆囊结石23-24
• 第五章 结论24-25
• 5.1 主要结论24
• 5.2 不足24-25
• 附图25-26
• 参考文献26-30
• 缩略词表30-31
• 综述31-40
• 参考文献37-40
• 在学期间的研究成果40-41
• 致谢41

【共引文献】

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本文编号：730569