乳腺癌MRI增强特点与Ki-67、E-cad的表达研究

发布时间：2017-09-04 09:34

  本文关键词：乳腺癌MRI增强特点与Ki-67、E-cad的表达研究

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【摘要】：目的：从影像学角度探讨乳腺癌MRI动态增强特点与Ki-67、E-cad表达的关系。通过影像学表现间接预测乳腺癌的预后,并为指导临床提供参考。方法：搜集2012年12月～2014年12月在广州中医药大学第一附属医院乳腺科住院部的60例乳腺癌患者,全部患者均行MRI平扫、MRI动态增强(DCE-MRI)以及弥散加权成像(DWI),将图像进行后处理,并对经病理证实的60例乳腺癌患者的病理切片行Ki-67、E-cad免疫组化检测,分析DCE-MRI特点(大小、形状、边缘、强化形式、有无淋巴结转移、TIC类型、最大增强斜率),并将乳腺癌肿瘤标记物(Ki-67、E-cad)的表达与DCE-MRI特点利用SPSS17.0统计分析软件进行相关性分析,采用非参数统计中Spearman等级相关检验,P0.05有统计学意义,从而为乳腺癌的预后及疗效评价提供依据。结果：(1)病变大小与Ki-67阳性表达呈正相关(r=0.298,P0.05),与E-cad表达无相关性(r=-0.222,P0.05),即肿块越大,Ki-67的阳性表达率越高。(2)病变形状与Ki-67、E-cad表达无相关性(r值分别为0.042、0.028,P0.05)。(3)病变边缘与Ki-67阳性表达呈正相关(r=0.319,P0.05),与E-cad表达无相关性,即病变边缘为不规则或毛刺时其Ki-67的阳性表达率较高。(4)病变强化形式与Ki-67、E-cad表达无相关性(r值分别为0.063、-0.034,P0.05)。(5)病变是否伴有淋巴结转移与E-cad阳性表达呈负相关(r=-0.349,P0.05),与Ki-67表达无相关性(r=0.145,P0.05),即不伴有淋巴结转移的乳腺癌患者E-cad阳性表达率越高。(6)TIC类型与Ki-67阳性表达呈显著正相关(r=0.339,P0.01),与E-cad表达无相关性(r=0.040,P0.05),特别是当乳腺癌病变倾向于TICⅢ型时,Ki-67阳性表达率越高。(7)最大增强斜率与Ki-67、E-cad表达无相关性(r值分别为0.122、0.077,P0.05)。(8)病变大小与淋巴结有无转移呈显著正相关(r=0.509,P0.01),与病变边缘、强化形式、TIC类型呈正相关(r值分别为0.289、0.301、0.290,P0.05),即当病变越大,越容易发生淋巴结的转移,病变边缘多表现为不规则和毛刺,强化形式多表现为不均匀和环形强化,TIC类型多表现为Ⅱ型和Ⅲ型。病变边缘与强化形式呈正相关(r=0.329,P0.05),即当病变边缘表现为不规则和毛刺时,强化形式多表现为不均匀和环形强化。TIC与最大增强斜率呈显著正相关(r=0.574,P0.01),即当病变TIC为Ⅲ型,最大增强斜率越大。结论：乳腺癌Ki-67、E-cad的表达与DCE-MRI特点如病变大小、形状、边缘、强化形式、有无淋巴结转移、TIC类型、最大增强斜率之间存在部分相关性。乳腺癌DCE-MRI表现可以反映肿瘤的生物学行为,间接预测肿瘤预后并为指导临床提供参考。
【关键词】：乳腺癌 磁共振动态增强扫描 Ki-67 E-cad
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R737.9
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一章 文献研究12-17
• 1.1 影像学在乳腺癌诊断中的应用12
• 1.2. 乳腺MR成像技术12-14
• 1.2.1 脂肪抑制序列13
• 1.2.2 DCE-MRI13-14
• 1.2.3 DWI14
• 1.3 Ki-67及E-cad在乳腺癌中的意义14
• 1.3.1 Ki-6714
• 1.3.2 E-cad14
• 1.4 乳腺癌MR增强特征与肿瘤预后因子的关系14-17
• 第二章 临床研究17-28
• 2.1 一般资料17
• 2.1.1 研究对象17
• 2.1.2 纳入标准17
• 2.1.3 排除标准17
• 2.2 MR仪器设备及扫描方法17-18
• 2.2.1 仪器设备17
• 2.2.2 MRI检查方法17-18
• 2.3 图像观察、后处理及数据处理及分析18-19
• 2.3.1 后处理及感兴趣区(ROI)的选择18
• 2.3.2 观测分析指标18-19
• 2.4 免疫组织化学染色方法及分析19-20
• 2.4.1 免疫组织化学操作步骤19
• 2.4.2 免疫组织化学染色结果判定19-20
• 2.5 统计学分析20
• 2.6 结果20-24
• 2.6.1 MRI图像分析20
• 2.6.2 病理诊断及免疫组化结果20-22
• 2.6.3 乳腺癌DCE-MRI特点与ki-67、E-cad的关系22-23
• 2.6.4 乳腺癌DCE-MRI特点各参数间的关系23-24
• 2.7 讨论24-28
• 2.7.1 乳腺癌病理基础24
• 2.7.2 Ki-67及E-cad在乳腺癌中意义24-25
• 2.7.3 乳腺癌DCE-MRI特点各参数间及与Ki-67、E-cad表达的关系25-28
• 结语28-29
• 参考文献29-33
• 附录33-39
• 在校期间发表论文情况39-40
• 致谢40

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

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本文编号：790705