正常颈髓和颈髓损伤的DTI临床应用
本文关键词：正常颈髓和颈髓损伤的DTI临床应用
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【摘要】：目的通过对正常颈髓、脊髓型颈椎病及急性颈髓外伤扩散张量成像和扩散张量纤维束成像的研究,探讨DTI成像技术在临床中的应用价值。方法收集健康志愿者48例为A组;脊髓型颈椎病46例为B组,按照T2WI髓内有无高信号分为两组,即髓内有高信号组(B1组)和髓内无高信号组(B2组);急性颈髓外伤41例为C组,也按照T2WI髓内有无异常信号分为两组,即髓内有异常信号组(C1组)和髓内无异常信号组(C2组)。采用GE Signa HDx3.0T超导磁共振仪,行常规MRI T1WI、T2WI及DTI检查,并行DTT重建。DTI采用单次激发自旋回波成像,共15个方向,横轴位成像,b值取0和600s/mm-2;采用GE AW4.4 functool软件进行原始数据后处理,得到彩色编码伪彩图,选取(1)A组C2/3、C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘对应颈髓层面;(2)B1组T2WI髓内高信号区域、B2组颈髓受压最明显层面;(3)C1组T2WI髓内有异常信号区域、C2组颈椎骨折或软组织损伤对应颈髓层面,测量其ADC值、FA值、?1、?2、?3值。所有数据采用13.0软件进行统计学分析,对比分析各组间各参数的差异。结果1.正常对照组(A组)分成20~40岁、40~60岁和60~80岁三个年龄组(A1、A2、A3组)。ADC、?1及?3值与年龄呈正相关,其中ADC值在不同年龄组间的差异具有统计学意义(P㩳0.05),?1、?3值在不同年龄组间的差异无统计学意义(P㧐0.05);男女性别组间对比无统计学意义(P㧐0.05);C2/3水平颈髓FA值高于其余颈椎间盘水平,但差异无统计学意义(P㧐0.05)。2.脊髓型颈椎病患者(B组)与对照组(A3组)比较,B1组ADC、?1、?2、?3值均增高,B2组仅?1和?3值升高,二者FA值均降低,各项差异具有统计学意义(P㩳0.05);B1组与B2组之间比较,前者FA值低于后者,差异具有统计学意义(P㩳0.05)。3.急性颈髓外伤患者(C组)与对照组(A1组)比较,C1组ADC、?2、?3均增高,C2组仅?3值升高,二者FA值均降低,各项差异具有统计学意义(P㩳0.05);C1组与C2组之间比较,?3值前者高于后者,FA值前者低于后者,且差异具有统计学意义(P㩳0.05)。4.此外,MR扩散张量纤维束成像(DTT)显示,颈髓损伤时白质纤维束有不同程度的移位、稀疏、扭曲及断裂等征象结论1.随着年龄增长,DTI参数值亦发生变化。2.对于脊髓型颈椎病患者,FA值降低是评价颈髓损伤最敏感指标3.对于急性颈髓外伤患者,FA值降低、?3值升高是评价颈髓损伤最敏感指标。4.DTT能直观的显示颈髓损伤时纤维束的变化情况。
【关键词】：磁共振 弥散张量成像 颈髓 颈髓损伤 脊髓型颈椎病
【学位授予单位】：内蒙古医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R681.5;R445.2
【目录】：
- 中文摘要4-5
- Abstract5-7
- 前言7-8
- 第一部分 正常颈髓的DTI的成像研究8-12
- 材料与方法8-9
- 结果9-10
- 讨论10-12
- 第二部分 脊髓型颈椎病的DTI临床应用12-15
- 材料与方法12-13
- 结果13-14
- 讨论14-15
- 第三部分 急性颈髓外伤的DTI临床应用15-19
- 材料与方法15-16
- 结果16-17
- 讨论17-19
- 结论19
- 展望19-20
- 参考文献20-22
- 附图22-25
- 文献综述 颈髓MRI-DTI的研究进展25-40
- 参考文献36-40
- 缩略语表40-41
- 攻读学位期间发表文章情况41-42
- 个人简历42-43
- 致谢43
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，本文编号：800159
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