经直肠腔内超声和磁共振对中低位直肠癌术前环周切缘评估的对比研究

发布时间：2017-09-08 08:42

  本文关键词：经直肠腔内超声和磁共振对中低位直肠癌术前环周切缘评估的对比研究

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【摘要】：目的通过比较经直肠腔内超声与磁共振对术前中低位直肠癌环周切缘的评估结果,探讨经直肠腔内超声对术前中低位直肠癌环周切缘的诊断价值。方法选取111例经直肠镜活检确诊为中低位直肠癌的患者,术前均行经直肠腔内超声及盆腔磁共振检查,分别评估环周切缘,并与术后病理结果比较；经直肠腔内超声及磁共振评估中低位直肠癌环周切缘的准确性、特异性及敏感性对比采用卡方检验；经直肠腔内超声及磁共振与病理结果的一致性比较采用Kappa指数分析。结果病理诊断中低位直肠癌环周切缘阳性率为24.3%(27/111),经直肠腔内超声与磁共振评估中低位直肠癌环周切缘阳性率分别为25.2%(28/111)和33.3%(37/111),两者对比差异无统计学意义(P=0.184)；经直肠腔内超声和磁共振评估中低位直肠癌环周切缘的准确性分别91.9%(102/111)、85.6%(95/111),两者差异无统计学意义(P=0.137)；两者特异性分别为94.0%(79/84)、84.5%(71/84),两者差异有统计学意义(P=0.046)；经直肠腔内超声评估结果与病理结果的一致性好,Kappa1=0.783(P=0.000),磁共振评估结果与病理结果的一致性较好,Kappa2=0.652(P=0.00),经直肠腔内超声比磁共振一致性更好(Kappa1Kappa2)。结论经直肠腔内超声评估中低位直肠癌环周切缘准确性、敏感性、特异性高,与病理结果对比一致性好,同时兼备操作简便、重复性强、价格较低等优势,可作为中低位直肠癌环周切缘术前评估的首选诊断方法,具有重要的推广价值和广阔的应用前景。
【关键词】：经直肠腔内超声 中低位直肠癌 环周切缘 磁共振
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.37;R445
【目录】：

• 个人简历3-6
• 英文缩略语6-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-13
• 材料和方法13-16
• 1、研究对象13
• 2、仪器与方法13-14
• 2.1 TRUS二维结合三维及彩色多普勒检查13
• 2.2 盆腔高分辨率MRI增强并三维重建检查13-14
• 3、TRUS图像分析及判断标准14
• 4、MRI图像分析及判断标准14
• 5、病理判定标准14
• 6、统计学方法14-16
• 结果16-19
• 1、病理诊断结果16
• 2、经直肠腔内超声诊断结果16
• 3、磁共振诊断结果16-17
• 4、经直肠腔内超声和磁共振评估结果对比17-19
• 4.1 两者评估阳性率对比17
• 4.2 两者准确性、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值对比17-18
• 4.3 两者与病理结果的一致性对比18-19
• 讨论19-24
• 1、术前评估直肠癌CRM研究的意义与背景19-20
• 2、MRI评估直肠癌CRM的优缺点20-21
• 3、TRUS评估中低位直肠癌CRM具有独特优势21-22
• 3.1 TRUS已成为中低位直肠癌术前评估的重要影像学方法21
• 3.2 TURS评估中低位直肠癌CRM的可行性与创新性21-22
• 3.3 TRUS评估中低位直肠癌CRM的准确性与一致性22
• 3.4 TRUS评估中低位直肠癌CRM的优点22
• 4、本研究中TRUS评估中低位直肠癌CRM的局限性22-23
• 5、TRUS评估中低位直肠癌CRM具有推广价值与应用前景23-24
• 结论24-25
• 参考文献25-30
• 综述30-39
• 参考文献34-39
• 附录39-45
• 致谢45-46
• 攻读硕士学位期间发表的论文目录46

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本文编号：813033