肺炎型肺癌影像学表现及临床病理分析

发布时间：2017-09-17 03:45

  本文关键词：肺炎型肺癌影像学表现及临床病理分析

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【摘要】：目的总结肺炎型肺癌的影像学表现,以期提高对该病的诊断水平。方法对经病理证实的21例肺炎型肺癌患者的临床、病理及影像资料进行回顾性分析,重点观察病灶分布的部位、范围及其主要征象,对其影像学征象在影像诊断中的应用价值进行评价。结果 21例肺炎型肺癌中腺癌20例(其中黏液腺癌18例,乳头状腺癌2例),鳞癌1例。21例中首诊肺癌5例,肺炎13例,肺结核3例;首诊错误的16例中,经抗炎、抗结核治疗无好转,14例显示肺部阴影增大,6例在磨玻璃影或实变基础上出现结节、肿块改变,3例在随访复查中出现纵隔及肺门淋巴结肿大或远处转移。病灶多发8例,单发13例;两肺多发性分布5例,叶性分布12例,段性分布9例;外周分布的16例,中央性分布3例,弥漫性分布2例;其中上叶12例;中叶4例;下叶15例。病灶表现为斑片及片状实变影18例,充气支气管征13例,其中枯枝征9例,叶间裂向外突出的6例;实变影不均匀分布6例,16例实变周围或远侧磨玻璃征;单纯毛玻璃样3例;混合毛玻璃样影伴有不规则小结节的为7例;合并不规则小囊腔或空泡征6例;合并条索状及结节状间质性肺炎样改变3例。CT血管造影征10例。病灶边缘清晰13例,模糊8例,胸膜凹陷征8例。胸腔积液5例,胸椎及肋骨破坏3例,纵隔肺门淋巴结肿大4例。结论肺炎型肺癌的影像学形态可为多种多样,多有实变表现,易误诊为肺炎,但其动态影像学表现仍具有一定特征性:常为外周分布,空气支气管征呈枯枝征、不规则小结节、叶间裂外突等。对抗炎治疗反应不好的肺炎应警惕炎型肺癌可能,进行活检诊断。
【作者单位】： 广东省东莞市石碣医院放射科;广东省东莞市东坑医院放射科;
【关键词】： 肺癌 肺炎型肺癌 影像诊断
【分类号】：R734.2;R730.44
【正文快照】： 肺炎型肺癌是在影像学以渗出实变肺炎样改变为主的一类表现较为特殊的肺癌,在影像学上极易误诊为肺部感染性病变。本文收集诊断明确且其影像学、临床及病理学资料完整的21例患者进行回顾性分析,旨在探讨其影像学表现,以期提高对该病的诊断水平。1资料与方法1.1一般资料本组21

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本文编号：867109