DSA半定量灌注参数评价进展期原发性肝细胞癌TACE短期疗效的能力

发布时间：2017-09-20 10:43

  本文关键词：DSA半定量灌注参数评价进展期原发性肝细胞癌TACE短期疗效的能力

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【摘要】：目的评价通过数字减影血管造影(DSA)获取的半定量血流灌注参数评估进展期原发性肝细胞癌肝动脉化疗栓塞(TACE)短期疗效的能力。方法 34例经实验室和影像学资料证实的进展期肝细胞癌患者共53个病灶进行TACE,TACE前经肝固有动脉行DSA灌注成像,获得医学数字成像和通信标准(DICOM)原始图像后,导入自主研发的后处理软件Analysis 1.0进行后处理,生成各区域感兴趣区(ROI)的时间-密度曲线(TDC)并获取瘤灶DSA灌注半定量参数包括视频密度增量峰值(△PV)、达峰时间(TP)、显影持续时间(TD)、TDC升支(Kmax U)及降支最大斜率(Kmax U)。对比患者术前及术后3~5个月的CT资料,根据实体肿瘤RESIST标准将肿瘤分为治疗反应组和无反应组,采用t检验对比两组患者间DSA血流动力学灌注参数的差异。对有统计学意义的值进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果反应组的TD明显高于无反应组(均数分别为12.26和9.86;P=0.002)。根据TD绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.728。当临界值TD=11 s时,TD预测判断TACE治疗反应的敏感性为63.9%,特异性为82.4%。TD阳性预测值为88.5%,阴性预测值为51.9%。结论半定量DSA灌注成像可用于预测进展期肝细胞癌TACE短期治疗疗效。治疗前较高的TD值提示TACE治疗短期疗效较好。
【作者单位】： 中南大学湘雅医院放射科;
【关键词】： 原发性肝细胞癌 数字减影血管成像 灌注成像 经动脉化疗栓塞术
【基金】：国家自然科学基金(No:30800266) 湖南省自然科学基金(No:13JJ6010) 湖南省科技厅项目(No:2011SK3231)
【分类号】：R735.7;R730.44
【正文快照】： A:TACE术前示肿瘤富动脉血供,可见多发增粗的动脉分支进入肿瘤;B:注入化疗药和碘油后碘油沉积良好;C:DSA灌注后处理图像,计算后获得TP为8.7 s。该病例3个月后复查,病情稳定图1 65岁男性,右肝巨大肿块灶A B C肝细胞癌是肝脏最常见的原发性恶性肿瘤,为世界上第六大常见癌症,每年

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