多普勒超声检测腹腔动脉窃血现象与胃肿瘤的关系

发布时间：2017-09-23 12:40

  本文关键词：多普勒超声检测腹腔动脉窃血现象与胃肿瘤的关系

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【摘要】：目的：本文主要是利用多普勒超声技术检测胃肿瘤患者腹腔动脉、胃左动脉、肝总动脉、脾动脉、腹主动脉的血流动力学参数变化,以探讨腹腔动脉窃血现象与胃肿瘤发生发展的关系。方法：采用彩色多普勒技术及脉冲多普勒技术检测32例胃恶性肿瘤患者、25例胃良性肿瘤患者和20例健康体检者的腹腔动脉、胃左动脉、肝总动脉、脾动脉、腹主动脉的血流动力学参数变化,测量腹腔动脉、胃左动脉、肝总动脉、脾动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均流速(Vmean),动脉内径(D)、阻力指数(RI),据计算公式Q=Vmean×3.14×D2×60/4算出腹腔动脉流量(Qc)、胃左动脉流量(Qg)、肝总动脉流量(Qh)、脾动脉流量(Qs)、腹主动脉流量(Qa),并对检测结果进行统计学分析。结果：①恶性组腹腔动脉、脾动脉、肝总动脉、胃左动脉血流速、流量及内径明显高于良性组及正常组(P0.05)；②良性组腹腔动脉、脾动脉、肝总动脉、胃左动脉血流速、流量及内径与健康对照组比较,差异无明显统计学意义(P0.05)；③恶性组、良性组及健康对照组阻力指数比较,差异无统计学意义。④健康对照组的R值为0.309±0.082,良性组的R值为0.314±0.067,恶性组的R值为0.357±0.075,经统计学分析,胃肿瘤恶性组与良性组、健康对照组两两比较,差异均有统计学意义(P0.05),胃肿瘤良性组与健康对照组相比较,差异无统计学意义(P0.05)。为了保证最小的假阴性率和假阳性率,通过对本组病例的统计分析和计算,得出R=0.323作为临界值时最为合适,当R0.323时,倾向于诊断为良性肿瘤,当R0.323时,倾向于诊断为恶性肿瘤,R=0.323为临界值时,对应的敏感性为81.2%、特异性为84.4%。结论：当胃恶性肿瘤发生时,腹腔动脉、肝总动脉、脾动脉、胃左动脉血流速、血流量及内径均明显增加,且腹腔动脉与腹主动脉比值R明显增加,即胃供血动脉发生血流动力学改变及腹腔动脉出现窃血现象,因此胃供血动脉血流动力学改变及腹腔动脉窃血现象可作为胃肿瘤诊断及良恶性鉴别的一项有价值的指标,也可作为一种针对某些有胃镜操作禁忌症或者不愿行胃镜操作患者的检查方法。
【关键词】：多普勒超声 胃恶性肿瘤 胃良性肿瘤 窃血现象
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.2;R445.1
【目录】：

• 个人简历3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 材料和方法10-12
• 结果12-15
• 讨论15-19
• 结论19-20
• 参考文献20-22
• 附录22-25
• 综述25-35
• 参考文献32-35
• 致谢35

【参考文献】

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本文编号：905330