抑郁症患者下丘脑与前额叶—边缘网络神经活动的静息态功能磁共振研究

发布时间：2017-09-30 10:08

  本文关键词：抑郁症患者下丘脑与前额叶—边缘网络神经活动的静息态功能磁共振研究

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【摘要】：目的：在对抑郁症病理机制的探索中,有一些研究证据指向下丘脑异常,也有一些研究证据指向前额边缘网络(PLN)异常。然而,目前对抑郁症患者下丘脑与PLN之间的功能活动有何改变、以及这些改变与抑郁症状严重程度有何关系尚不十分清楚。本研究试图探索发作期抑郁症患者下丘脑与PLN之间功能活动的改变,并分析这种变化与抑郁症状严重程度的关系。方法：在当地招募抑郁症患者和健康对照组被试。采用简明国际精神访谈和汉密尔顿抑郁量表-24项(HAMD-24)严格筛查入组的抑郁症病人和健康人,符合各组入组标准的被试再行静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描、生活事件量表(LES)和应付方式问卷(WCCL)评估。分别取后扣带回(PCC)和下丘脑外侧部为感兴趣区(ROI)做与全脑其他脑区的功能连接(FC)分析,比较两组被试的大脑功能连接的差异；分析下丘脑-PLN网络内局部脑区低频振幅(ALFF)的改变,比较两组被试的ALFF的差异；并分别对患者的FC指标ALFF指标与HAMD-24得分做相关分析。结果：(1)通过做出默认网络(DMN)模式图和比较两组人DMN的差异,发现发作期抑郁症患者PCC与其他脑区的FC显著下降,说明本研究采用特定的fMRI扫描序列采集的数据可以用于探索抑郁症患者下丘脑-PLN网络的功能改变；(2)本研究发现发作期抑郁症病人下丘脑外侧核与PLN内额中回、内侧额上回、ACC之间的功能连接显著下降,以及与DMN内的一些脑区(PCC、楔叶等)功能连接下降；还发现病人组PLN内一些脑区(如额上回、内侧额上回、额中回等)与下丘脑外侧核之间的FC和HAMD-24项得分显著正相关；(3)本研究发现抑郁症病人PLN内一些脑区(如额上回、额下回、额中回等)的ALFF值比健康人的显著增加,还发现PLN内左侧额上回、前额内侧回等脑区的ALFF值和HAMD-24项得分显著正相关；并初步探测到抑郁症病人下丘脑室旁核的自发脑活动强度增加。结论：以上结果显示,抑郁症患者下丘脑与PLN之间的功能活动有明显异常改变,且这些改变与抑郁症状严重程度相关。这些发现提示,下丘脑与PLN功能的异常改变可能与抑郁症的发生和发展有密切关系。
【关键词】：抑郁症 下丘脑 前额叶-边缘网络 静息态功能磁共振成像 功能连接 低频振幅
【学位授予单位】：杭州师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R749.4
【目录】：

• 致谢4-6
• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 主要术语和缩略语10-13
• 1 文献综述13-19
• 1.1 DMN异常与抑郁症14-15
• 1.2 PLN异常与抑郁症15-17
• 1.3 下丘脑异常与抑郁症17-19
• 2 问题的提出19-21
• 3 研究方案21-27
• 3.1 研究对象21-22
• 3.1.1 患病组21-22
• 3.1.2 健康组22
• 3.2 实验程序22-24
• 3.2.1 实验过程22-23
• 3.2.2 行为指标测量23
• 3.2.3 磁共振数据采集23-24
• 3.3 数据处理24-27
• 3.3.1 量表数据分析24
• 3.3.2 功能磁共振数据分析24-27
• 4 结果27-39
• 4.1 临床资料和心理量表的组间比较27-28
• 4.2 功能磁共振数据结果28-39
• 4.2.1 以PCC为ROI的全脑FC分析结果28-30
• 4.2.2 以下丘脑外侧核为ROI的全脑FC分析结果30-34
• 4.2.3 抑郁症组和健康对照组ALFF分析结果34-39
• 5 讨论39-43
• 5.1 抑郁症患者DMN的异常39-40
• 5.2 抑郁症患者下丘脑-PLN的异常40-43
• 6 总结与展望43-45
• 参考文献45-54
• 附录1 临床相关资料54-57
• 附录2 汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评定57-60
• 附录3 生活事件量表(LES)评定60-63
• 附录4 应付方式问卷(WCCL)调查63-65
• 附录5 抗抑郁症治疗药物记录65-66
• 在校期间的科研成果66

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本文编号：947576